Большинство женщин может заранее предугадать начало предполагаемой менструации. Происходит это благодаря неприятным проявлениям предменструального синдрома, характерные признаки которого сложно спутать с чем-либо еще. Среди его симптомов особенно часто девушки отмечают болевые ощущения в области малого таза. Всегда ли они носят физиологический характер, и в каком случае стоит начать беспокоиться за собственное здоровье?

Гинекологические заболевания как причины болевого приступа

Месячные — регулярные кровотечения, часть менструального цикла — у многих женщин сопровождаются дискомфортом внизу живота. Это может быть нормальным проявлением физиологических процессов или симптомом заболевания. Среди наиболее вероятных гинекологических причин внезапной, резкой боли по бокам туловища ниже талии: эндометриоз, киста яичника либо внематочная беременность.

Эндометриоз

Происходит патологическое разрастание слоя клеток в стенке матки. Во время месячных ощущается боль, вызванная воспалением. Процесс затрагивает органы, которые находятся в полости малого таза. Боль, которая возникает при эндометриозе, влияет на левый или на правый яичник. В большинстве случаев требуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство.

Киста яичника

Пузырьки с жидким или вязким содержимым возникают в яичнике под влиянием гормональных изменений во время полового созревания, приема гормональных контрацептивов. Большинство таких образований имеют доброкачественную природу, но иногда они возникают в связи с раком яичника. Маленькая киста обычно не сопровождается неприятными ощущениями, крупная надавливает на окружающие органы. Возникает задержка месячных, ощущается боль ниже талии справа или слева.

Внематочная беременность

Иногда оплодотворенная яйцеклетка развивается перед маткой, в маточной трубе, не предназначенной для плода. Постепенно растущий эмбрион давит на окружающие органы, что вызывает сильную боль. Женщины интересуются, как избавиться от внематочной беременности без операции. На раннем сроке гинеколог может назначить препарат Метотрексат, вызывающий гибель эмбриона.

Однако не всегда боли связаны именно с гинекологическими проблемами, бывает, что в это время обостряются или дают себя знать заболевания органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря или почек.

Боли слева

Были перечислены общие причины, по которым может возникать боль в обоих яичниках после окончания менструации. Некоторые пациентки жалуются, что болит яичник слева и только он один.

Даже когда перечисленные выше нарушения поражают оба яичника, некоторые из них могут локализоваться и поражать именно левый. В этой области брюшины находятся кишечник и мочевыделительная система. Потому боли в левом яичнике могу стать симптомом:

• Оофорита – воспаления, которое чаще поражает именно левый яичник, боль имеет приступообразный характер;
• Кисты – скопления жидкости в небольшом овале, оказывающем давление на яичник;
• Апоплексии – излияния крови в полость яичника.

В этом случае, симптоматика и болевой синдром более выражены, чем при аналогичном диагнозе для правого органа, поскольку рядом расположен кишечник. Боль будет более выражена при вздутии кишечника, прохождении по нему каловых масс.

Воспаление аппендикса

Острый или хронический аппендицит возникает в любом возрасте, но чаще встречается у после 10 и до 30 лет. Основными причинами воспаления червеобразного отростка слепой кишки являются твердые примеси в пище (семена, шелуха), реже — бактериальная инфекция.

Симптомы аппендицита:

• боль в правом боку со стороны живота на уровне или ниже талии;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• повышенная температура тела (не обязательно).

О других симптомах читайте здесь.

Важно! Аппендицит опасен перфорацией стенок и выходом содержимого кишечника в брюшную полость, что приводит к перитониту. Существует риск распространения инфекции в организме (сепсиса).

«Коварство» аппендицита:

• симптоматика заболевания может быть такой же, как при воспалении желчного пузыря;
• боль в верхней части живота справа под ребрами, мигрирует в пупок;
• часто возникают нехарактерные признаки, например, сонливость;
• слабо проявляются воспаление и боль у пожилых людей;
• болевые ощущения у беременных возникают со стороны спины и в верхней части живота.

В большинстве случаев воспаления червеобразного отростка проводится операция, позволяющая избежать опасных осложнений. Ааппендэктомия выполняется под местным обезболиванием. Если неизвестно, почему болит в правом боку, и есть подозрения на аппендицит, то нельзя принимать анальгетики, чтобы не затруднять диагностику заболевания. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Возможна ли профилактика

Поскольку боль может появиться по абсолютно разным причинам, четких профилактических мер не существует.

Гинекологи дают только общие рекомендации:

• регулярно проходить обследование врача;
• при наличии заболеваний вовремя их лечить;
• поддерживать правильное питание;
• снижать риски травмирования спины и области живота;
• устанавливать внутриматочную спираль только у опытных врачей и по индивидуальной рекомендации.

Боль, до или вовремя месячных, в боку всегда является симптомом отклонения в функциональности организма. Данный признак может сигнализировать об опасных заболеваниях, тянуть с лечением которых нельзя. Поэтому если начинает беспокоить чувство боли в области правого бока, лучше сразу же отправиться к гинекологу.

Дивертикулит

Заболевание сопровождается образованием в кишечной стенке дивертикулов и воспалением этих выпуклостей. При наличии множественных невоспаленных выростов говорят о дивертикулезе. Если процесс сопровождается воспалением, то такое заболевание называют дивертикулитом. Боль у 90–95% пациентов ощущается в нисходящей ветви толстого кишечника — выше или ниже пупка, с одного бока или с двух сторон. Воспаление дивертикула, кроме боли, характеризуют другие симптомы: высокая температура, метеоризм и запоры.

Может ли больной дивертикулитом обойтись без операции, — следует узнать у лечащего врача. В домашних условиях практикуют разгрузочные дни, употребляют больше жидкой пищи. Когда минует острая стадия, можно переходить на питание продуктами, богатыми клетчаткой. Можно узнать у доктора, чем облегчить боль. Обычно врачи назначают антибиотики, ненаркотические анальгетики. Если происходит разрыв стенки кишечника, то проводится хирургическое удаление поврежденного участка.

Лечение

Справиться с болью в животе при месячных самостоятельно практических невозможно, так как часто такое явление указывает на прогрессию опасных болезней.

Врач, на основе полученных результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма, назначает наиболее подходящий способ лечения.

Если в организме обнаружены очаги воспаления – назначают прием противовоспалительных препаратов. При болезнях, связанных с гормональным дисбалансом – назначают гормональные средства. Если боль была вызвана внутриматочной спиралью, то ее удаляют. При наличии опухолей – требуется хирургическое вмешательство. Боле подробно о каждом методе лечения присутствующей болезни консультирует лечащий врач.

Заболевания органов выделения

Сильные боли ниже талии ощущаются при патологиях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь

Локализация боли зависит от местоположения и размера камней. Если они препятствуют оттоку мочи из правой почки, то появляется сильная боль в том же боку, отдающая в спину. Моча становится мутной, температура тела повышается.

В качестве обезболивающего средства применяется парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Что делать в дальнейшем? Лечение зависит от жалоб и состояния конкретного пациента, размеров и расположения камней. Если присоединяется инфекция мочевыводящих путей, то врачи назначают антибиотики.

Как проводить профилактику и лечение при мочекаменной болезни читайте в этой статье.

Цистит

Боли в нижней части живота, в боку, со стороны спины возникают при инфекциях мочевого пузыря. Причины цистита — различные патогены: бактерии, грибок, вирусы. При острой форме заболевания неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Быстрое облегчение приносят лекарства: антибиотики и обезболивающие средства.

Важно! В дополнение к медикаментозному лечению применяются лекарственные растения, обладающие противомикробными, антисептическими и противовоспалительными свойствами: крапива, лист толокнянки, настурция.

Острый пиелонефрит

Бактерии поднимаются из нижних мочевых путей, проникают с током крови и поражают паренхиму почек. Односторонняя боль в боку может быть умеренной и тяжелой. Высокая температура при остром пиелонефрите чаще появляется у детей и пожилых людей. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия.

Боли справа

Если после месячных болит правый яичник, причины могут скрываться в тех же заболеваниях, что и для левого. Но есть несколько состояний, более характерных для правого яичника и боли в нем:

• Апоплексия – повреждение сосудов в правом яичнике, вследствие инфекции, воспалительного очага, тяжелой физической нагрузки. Чаще всего возникает у правого яичника по той причине, что он питается большой артерией.
• Аппендицит – развивающееся воспаление аппендикса также может отдаваться болью в районе правого яичника.

Также боли для обоих яичников могут возникать и вследствие увеличения размеров матки, которая оказывает внешнее давление на органы и несколько их смещает. Такое состояние сопровождается острым болевым синдромом и требует медицинской помощи.

Проблемы с опорожнением кишечника

Когда перед месячными болит левый бок, довольно часто источником проблемы является застой каловых масс в кишечнике. Запор перед месячными – это состояние, при котором не только болит левый бок внизу живота, но и ухудшается самочувствие, появляются мигрени, бессонница, повышенное газообразование

. Тогда стоит:

• воспользоваться пробиотиками, способствующими размножению в кишечнике полезных бактерий;
• пить максимально много жидкости;
• больше двигаться, вести активный образ жизни;
• употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
• максимально исключить из рациона алкоголь, соленое, копченое, жареное.

Диагностика

Любое решение будет принято после полноценного осмотра и обследования с помощью УЗИ. Понадобится сдать некоторые анализы, среди которых будет мазок на микрофлору и кровь на содержание лейкоцитов. Своевременное обращение к гинекологу, подробное обследование и правильный диагноз помогут справиться с проблемой и найти правильное решение и назначить адекватное лечение.

Мануальный осмотр не всегда бывает результативен настолько, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Именно поэтому гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование, в ходе которого могут быть выявлены такие патологии, как воспалительный процесс или новообразования, расположенные в брюшной полости именно с правой стороны. Опухоль сдавливает органы и увеличенную во время менструации матку, становясь причиной болевых ощущений.

Почему болит?

Чтобы распознать причины неприятных ощущений, специалистам следует провести детализацию локальной зоны: определить охват органов и выяснить вероятные провоцирующие факторы болезненных ощущений.

Что находится в этом месте?

В правом боку внизу живота женского организма размещены:

• фаллопиева труба;
• основная доля кишечника;
• аппендикс;
• мочеточник с правой стороны.

Чаще всего причины боли в правом боку имеют патологический характер – процесс наблюдается в одном из локальных органов. В ряде случаев провоцирующую роль на себя берут физиологические факторы.

Причины

При диагностике болевого синдрома выявляется одна из органических причин появления неприятного симптомы:

• развитие болезни, связанной с репродуктивной системой (миома матки, кистозное образование, полип);
• заболевание органов мочевыделительной системы, болезнь ЖКТ, сложная форма хирургической патологии (цистит, инфекционный процесс в кишечнике, воспаление аппендицита);
• заболевание опорно-двигательной системы (повреждение копчика, тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• присутствие инородного тела в области малого таза (спираль в маточной полости врастает в ткань или используется несоответствующим образом);
• патологический процесс, спровоцированный перенесенным хирургическим вмешательством. Чаще развивается в ответ на аборт, выскабливание;
• патологии беременности (развитие выкидыша, отслойка плаценты, внематочная беременность).

Функциональные причины явления называют одним словом – альгодисменорея, к которой относятся нарушения менструации, дисфункциональные кровотечения, загиб детородного органа.

Если боль перед месячными

Если у женщины тянет правый бок накануне месячных – это один из вероятных симптомов предменструального синдрома.

Если перед месячными болит правый бок внизу живота, стимулировать этот симптом может целый ряд факторов:

1. Чрезмерная физическая активность женщины накануне критических дней (тяжелые трудовые условия, выполнение силовых упражнений в тренажерном зале).
2. Переохлаждение организма, вызванное длительным пребыванием женщины в холодных условиях. Организм застуживается – появляется спазм в сосудах малого таза, который приводит к усилению болезненных ощущений накануне менструации.
3. «Сидячий» образ жизни (женщина много сидит по долгу службы, ведет малоактивный отдых – наблюдается сбой в процессе кровообращения в малом тазу и образуются застои).
4. Лишний вес. Жировые клетки выделяют в кровь гормоны (эстроген). При избытке жировой ткани наблюдается гормональный дисбаланс, который вызывает болевые ощущения.

Симулировать боль в правом боку внизу живота накануне месячных способна также установленная внутриматочная спираль, гинекологическая патология, болезнь пищеварительной системы, воспаление органов мочеполовой системы, послеоперационное осложнение.

Отчего возникает на уровне талии?

Если у пациентки болит правый бок на уровне талии, обычно это связано с патологиями желудочно-кишечного тракта. В числе прочих причин неприятного явления:

• остеохондроз;
• невралгия;
• патология мочеиспускательной системы;
• болезнь органов дыхания;
• заболевание репродуктивной системы;
• рак.

Характер симптома

Для выяснения точной причины болезненности в животе справа внизу необходимо определить характер синдрома.

Тянет бок

Тянущая боль в правом боку внизу у женщин бывает терпимой или ярко выраженной. В медицинской практике симптом чаще всего указывает на развитие воспаления в придатках, вызванного кокковыми, грибками, вирусами или другими микроорганизмами. Клиническая картина процесса напоминает проявления аппендицита. Протекает болезнь в трех формах:

Другой причиной явления нередко становится киста яичника с правой стороны. В начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. С прогрессированием болезни женщина ощущает боль.

Ноющая

Самый нестерпимый вариант боли – ноющая. Она накладывает отпечаток на внешность пациентки: женщину занимают мысли о болезни, больная плохо спит, не может кушать. Такое восприятие ситуации чаще касается эмоционально нестабильных, чувствительных представительниц. Так склонны трактовать свое состояние женщины накануне родов.

Ноющая боль в правом боку живота внизу способна не иметь постоянной локализации и распространяться повсеместно. В таком случае речь заходит о синдроме раздраженного кишечника, который бывает вызван:

• нарушением режима питания;
• дисбиозом (усиленным ростом бактерий в кишечнике);
• сбоем моторики и пр.

В медицинской практике ноющие боли в нижней области живота нередко принимают за симптом опухолей доброкачественного или злокачественного характера. Новообразования локализуются в тонком и толстом кишечнике. Этиология симптома при описанных обстоятельствах связана с давлением опухоли на близлежащую ткань. Синдром проявляется в ответ на прогрессирование воспаления, разрушение новообразования или его прорастание через стенку органа.

Резкая и острая

Резкая, острая боль в правом боку внизу проявляется, если у женщины:

1. Аппендицит. Болевой синдром у женщины имеет приступообразный характер. Единожды появившись, боль обязательно возобновляется.
2. Перекрут ножки кисты яичника справа. Болезненность в боку очень сильная. Синдром способен спровоцировать потерю сознания. Наиболее интенсивны ощущения при движении корпусом. В лежачем положении больной становится легче. Клиническая картина дополняется гипертермией, учащенным пульсом, понижением давления.
3. Разрыв яичника. Опасное состояние, при котором резкая боль способна привести к смерти больной женщины. Пациентке необходима незамедлительная операция.
4. Опухоли кишечника. Резкие болевые ощущения с правой стороны сменяются острыми.

Апоплексия

Достаточно серьезным нарушением, которое может сопровождаться болью после месячных, является излияние крови. Оно происходит из-за повреждения сосудов, избыточной физической нагрузки, в качестве осложнения воспалительных процессов органов малого таза.

Чаще всего наблюдается в правом яичнике. Симптомами апоплексии являются резкие боли в яичнике на протяжении всего менструального цикла, которые могут отдавать в поясницу, пах, прямую кишку. Бледная кожа, головокружение, рвота и тошнота, озноб и повышение температуры тела также могут свидетельствовать об апоплексии органа.

Если болевые ощущения развиваются, температура тела увеличивается, а состояние становится хуже, требуется немедленное обращение за помощью для предотвращения развития внутрибрюшного кровотечения.

Киста и новообразования

Любой из яичников может быть подвергнуть образованию кисты. Чаще всего киста поражает левую сторону, но с чем связана такая статистика, врачи затрудняются ответить.

Образование кисты происходит вследствие невозможности выхода яйцеклетки и утолщения оболочки яичника. Орган может болеть как перед менструацией, так и после нее. Дополнительно киста сопровождается такими симптомами, как учащение мочеиспускания, тошнота, нарушения менструального цикла, незначительными кровянистыми выделениями в середине цикла.

Обнаруженная киста требует постоянного гинекологического контроля, лечения, иногда требуется немедленное удаление, если она увеличивается в размерах и препятствует работе других органов.

Результаты обследования

Если в результате проведенного обследования гинеколог выявил наличие воспалительного заболевания, то и терапевтические мероприятия будут направлены на избавление от данного процесса. Воспаление придатков зачастую затрагивает одну сторону, поэтому и болит один бок. Если имеет место сальпингит или оофорит справа, то боли будут беспокоить пациентку в правом буку. Мануальный осмотр, менструация, половой акт будут чрезвычайно болезненны. Сильной болью сопровождается и аднексит, требующий незамедлительного и адекватного лечения.

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных препаратов, комплекса витаминов, при необходимости врач назначит прием антибиотиков. Лечение курсовое, курс составляет не менее 10 дней. После того как приступ будет купирован, потребуется восстанавливающая терапия. Важно своевременно обратиться к врачу, отказавшись от самолечения и приема обезболивающих средств.

Одним из самых опасных заболеваний является апоплексия. Менструальный цикл делится на несколько периодов, и в течение первого под влиянием эстрогена происходит созревание фолликула. В определенное время он разрывается и происходит высвобождение яйцеклетки. Если такой разрыв происходит раньше положенного срока, то он сопровождается сильнейшей режущей болью. Консервативного лечения апоплексии не существует. Пациентка нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Не менее распространена и так называемая внематочная или трубная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка не способна проникнуть в полость матки из-за существующих в фаллопиевых трубах спаек, сужающих их просвет. Это становится причиной того, что плодное яйцо остается в просвете трубы, имплантируется, и зародыш начинает развиваться и, конечно, расти, увеличиваясь в размерах.

Несмотря на присутствие плодного яйца, менструация еще в течение нескольких месяцев может наступать регулярно, в точном соответствии с менструальным циклом. Месячные сопровождаются тянущей болью в правом боку, если плодное яйцо находится в правой трубе.

Женщина ощущает только все признаки беременности до тех пор, пока растяжение трубы становится предельным и она лопается. Разрыв фаллопиевой трубы сопровождается сильнейшей режущей болью и внутренним кровотечением. Без срочного хирургического вмешательства пациентка может погибнуть.

О чем говорит у мужчин?

Причина боли в правом боку снизу у мужчин определяется временем ее возникновения, характером и точной локализацией. Обычно дискомфорт связывают с развитием патологических процессов в половой, пищеварительной, нервной, мочевыделительной системе.

В числе поврежденных локальных органов оказываются:

• предстательная железа;
• кишечник;
• структурные элементы мочевыделительной системы.

При простатите больной жалуется на тянущую боль выше лобка. Болезненные ощущения могут локализоваться с правой стороны внизу. В случае проблем с кишечником наблюдаются тянущие боли, спровоцированные спазмами стенок органа. На фоне поражений элементов мочевыделительной системы болезненность носит колющий и режущий характер, дополняется резью и жжением.

Описанный симптом встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин, однако, также требует оперативной реакции со стороны пациента и медперсонала.

Что делать

В 90 % ситуаций боли в яичниках перед месячными – признак недуга. Появилась ли боль однократно или беспокоит давно, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Особенно важно это сделать, если к данному симптому добавляются слабость, жар, тошнота. После проведения УЗИ специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

К доктору надо идти при любом подозрении на недуг, чтобы обнаружить его в начале развития. Тогда от болезни можно будет избавиться без появления осложнений. А чтобы предотвратить возникновение патологии, надо посещать гинеколога минимум раз в год с целью профилактики.

Существует множество источников появления дискомфорта в животе. Различные по интенсивности боли в правом боку при месячных обусловлены гинекологическими проблемами. Нередко причиной болевого приступа справа ниже талии являются песок и камни в почках. Необходимо учитывать, что почти во всех случаях односторонняя боль свидетельствует о проблемах со здоровьем.