Диагноз «эрозия шейки матки» нередко приводит женщину к длительному процессу лечения и восстановления. Процесс терапии эрозивного дефекта покровного эпителия шейки включает как медикаментозную комбинированную поддержку, так и физические, химические методы воздействия на очаг. Для лечения эрозии шейки матки используют несколько групп лекарственных препаратов: гормональные средства, иммуномодуляторы, местные антисептики, антибиотики, противогрибковые медикаменты, противовирусные лекарства, пробиотики, ранозаживляющий блок, а также народные средства и растительные компоненты.

Как же лечат эрозию шейки матки консервативно, какие лекарства применяют. Лучшим временем для лечения эрозии шейки матки считается шестой – десятый день месячного цикла. Для каждой отдельно взятой пациентки терапия и лекарства подбираются индивидуально. Все препараты – таблетки, инъекции и свечи — принесут пользу только в том случае, если будут назначены гинекологом и их эффективность постоянно будет проверяться.

Медикаментозное лечение этого заболевания разделяют на три этапа:

• устраняют фактор, который привел к возникновению эрозии;
• разрушают эпителиальные цилиндрические клетки при псевдоэрозии (эктопии) или воздействуют на рану при истинной эрозии хирургическим способом;
• заживляют рану и следят, чтобы пораженные участки зарастали нормальным многослойным эпителием.

Лечение эрозии шейки матки препаратами проводится только после определения вида эрозии и ее цитологического строения, для чего используют ПАП-тест и обязательное исследование на ИППП.

Противовирусные средства

Нередко причиной возникновения эрозии шейки являются вирусы простого герпеса, ЦМВ, папилломавирусы различных типов. Поэтому первое из обследований, назначаемое при данной патологии, это тестирование на наличие вирусов, а не только бактерий. При позитивных показателях назначают противовирусные препараты.

Наиболее популярным в гинекологии является современное противовирусное лекарство Панавир, которое выпускается в виде геля и инъекций. Препарат используют, как правило, после хирургической деструкции очага для профилактики рецидива эрозии шейки матки. Панавир подавляет репликацию вируса, препятствуя дальнейшему прогрессированию процесса.

Причины заболевания

Причины появления эрозии могут быть следующими:

• травма шеечной поверхности;
• гормональные нарушения;
• низкий иммунитет;
• ранние роды;
• отсутствие гигиены;
• беспорядочная интимная жизнь;
• аборты;
• воспалительные процессы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• генетическая предрасположенность;
• химическое воздействие.

Кроме того, эрозийное поражение слизистой шейки может наблюдаться на фоне других патологий органов малого таза.

Иммуномодуляторы

Если эрозию шейки матки инициировал вирус, то, в дополнение к противовирусным лекарствам, назначают иммуномодуляторы, повышающие иммунные силы организма и усиливающие возможность противостоять активизации инфекции. А также иммуномодулирующие средства назначают при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе, вагинальном дисбиозе, которые сопровождаются эрозией шейки матки.

В гинекологии широко используют препараты человеческого рекомбинантного интерферона в виде суппозиториев и инъекций – Виферон, Кипферон, Циклоферон, Генферон и т.д. Также применяют индукторы интерферона – лекарства, которые стимулируют выработку собственного интерферона – Гроприносин, Кагоцел и т.д. Так как вирусы подавляют продукцию интерферона лейкоцитами для возможности размножаться, назначение данных препаратов полностью обоснованно.

При тяжелом течении или рецидивирующей эрозии шейки матки лечение дополняется иммуностимуляторами, например, Полиоксидонием, Т-активином, Тималином, Ликопидом и т.д.

Побочные действия

Препарат легко переносится пациентками. Негативные последствия возникают редко и в основном при неправильном применении или при использовании слишком больших доз препарата. Проявляются в виде местной реакции (раздражение, зуд, жжение, покраснение, боль) в результате случайного попадания на кожу половых органов или слизистую влагалища.

Если такая неприятность все же произошла, рекомендуется промыть место попадания препарата водой, а при необходимости – нейтрализующим 1 %-ным раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды).

Антибиотико и пробиотикотерапия

Грибковая и бактериальная микрофлора также нередко вызывает эрозию шейки матки. Это могут быть как грибы рода кандида, так и хламидии, трихомонады, стафило- и стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Поэтому перед назначением лекарств, определяют микрофлору влагалища и, если есть необходимость, пролечивают женщину антибиотиками общего применения, после чего восстанавливают нормальную микрофлору пробиотиками.

После получения результата о чувствительности выделенной флоры врач назначает антибиотики, которые чаще всего используют в гинекологии:

• тетрациклин (Юнидокс);
• джозамицин (Вильпрафен);
• орнидазол;
• офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин;
• азитромицин.

Нередко причиной возникновения эрозии шейки матки является грибковая микрофлора. Тогда врач назначает противогрибковые препараты как общего, так и местного применения:

• таблетки Дифлюзол, Дифлюкан, Флуконазол и аналоги;
• суппозитории комбинированного действия – Тержинан, Румизол, Гексикон, Полижинакс, Гинезол и прочее.

Антибитики, как правило, успешно справляются со своей задачей – губительно воздействуют на патогенную микрофлору. Но отрицательной стороной применения этих препаратов является подавление не только патогенной, но и нормальной флоры. Поэтому вместе с назначением антибактериальных лекарств и после них в обязательном порядке используют препараты бифидо- и лактобактерий. Нормальная микрофлора стоит на страже инфекционной безопасности женского гинекологического тракта и лечение эрозии шейки матки без пробиотиков приведет к рецидиву.

Тержинан

Препарат назначают для местной терапии большего количества гинекологических недугов. При введении внутрь влагалища средство оказывает противовоспалительное, антимиокоидное и бактерицидное действие, поэтому его применение целесообразно при патологиях различного характера.

Состав

Тернидазол, входящий в состав средства уничтожает гарднереллы и трихомонады. Кроме того, в состав вагинальных таблеток входит неомицин, нистатин, преднизолон, гвоздичное масло и масло герани.

Дополнительные компоненты представлены крахмалом, стеоратом магния, лактозным моногидратом и диоксидом коллоидного кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток плоской формы. Цвет светло-желтый.

Допустимы темные вкрапления. В середине таблетки пропечатана литера Т.

Некоторые путают вагинальные таблетки со свечами. В форме суппозиториев Тержинан не выпускается, форма выпуска только одна – вагинальные таблетки.

Принцип работы

Действие препарата основано на сочетании гормонального, противогрибкового и антибактериального компонента.

Тернидазол оказывает трихомонацидное действие.

Неомицин – антибиотик широкого действия, который подавляя белковый синтез в клетках бактерий, уничтожает их. К этому антибиотику чувствительны анаэробные и грамотрицательные бактерии.

Нистатин – оказывает антимикоидное действие. Уничтожает грибковую инфекцию за счет повреждения их клеточных оболочек. К препарату особо чувствительны грибки Кандида, которые являются причиной молочницы, вагинального кандидоза и прочих заболеваний.

Преднизолон – глюкокортикостероид, который обеспечивает противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие.

Что касается эксципиентов – гвоздичного и гераневого масла, они способствуют подержанию целостности эпителия, а также стабилизируют нормальную кислотность.

Кроме того, эти вещества содействуют лучшему проникновению действующих веществ во влагалищную слизистую, и уничтожают простейшие микроорганизмы.

Показания к применению

Тержинан используется для терапии и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний, а именно:

• бактериальный вагинит,
• трихомониаз влагалища,
• кандидозный вагинит.

Также назначается:

• перед искусственным прерыванием беременности,
• если есть показания — перед родами,
• до и после процедуры лечения эрозии прижиганием, а также при химическом лечении эрозийного поражения,
• при лечении эрозии,
• перед установкой спирали,
• перед любыми манипуляциями гинеколога, которые подразумевают введение во влагалище медицинских инструментов.

Инструкция

Вагинальная таблетка вводится во влагалище в количестве одной штуки.

Освобождать таблетку от упаковки стоит перед непосредственным использованием, и вводить ее сразу же, иначе она будет таять и ввести ее будет проблематично. Перед введением таблетки обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом.

В случае лечения курсом, в период менструации его прерывать нет необходимости, но в этот период гигиена рук должна быть особо тщательно соблюдена.

Во время терапии необходимо воздержаться от половых контактов и не использовать гели, мази, смазки и лубрикаторы, так как они будут полностью сводить на нет терапевтический эффект препарата.

Для более комфортного введения вагинальной таблетки рекомендуются следующие позы:

• сидя на корточках;
• стоя на одной ноге, второй упираясь в стул;
• лежа на спине с притянутыми коленями к животу.

Приняв удобную позу, необходимо пальцами одной руки развести половые губы, и указательным пальцем другой аккуратно протолкнуть таблетку вовнутрь.

После этого необходимо полежать на спине 15 минут, чтобы таблетка полностью растворилась. После этого можно вставать, не забыв подложить в нижнее белье прокладку, потому что могут появиться выделения.

Гормональные препараты

Часто заболевание начинается из-за нарушенного гормонального фона женщины. Поэтому для устранения причин возникновения болезни и скорейшего выздоровления пациентке назначают гормональные препараты.

С этой целью врач назначает обследование на содержание в организме половых гормонов. На 2-5 день цикла пациентка должна сдать кровь на такие гормоны, как эстрадиол, свободный и общий тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин. На 21-25 день цикла (спустя 6-9 дней после овуляции) следует проверить уровень прогестерона. А также необходимо исследовать тиреоидный профиль – выполнить анализ крови минимум на ТТГ, свободный тироксин или на усмотрение врача весь спектр гормонов и показателей работы щитовидной железы.

После получения результатов гинеколог назначает контрацептивы или другой вид гормонального лечения. Лекарства подбирают индивидуально. При выявленном гипотиреозе принимают препараты тироксина.

Лечение Солковагином

Среди самых эффективных цитотоксических лекарств выделяют Солковагин, который имеет много преимуществ по сравнению с другими препаратами. Особенно очевидны его плюсы при лечении пациенток, которые не рожали.

Нанесение лекарства происходит под кольпоскопическим контролем. Препарат наносят после обработки пораженного участка уксусной кислотой для того, чтобы определить точные границы эрозии. Затем берут стерильный тампон, который пропитывают лекарством и на несколько минут вводят в вагину. После нанесения формируется корочка, под которой начинает расти здоровый эпителий.

Применение этого лекарства не приводит к рубцам и различным деформациям. До контрольного обследования у специалиста не рекомендуется принимать ванну и жить половой жизнью. Помимо всех своих достоинств, у лечения Солковагином есть один существенный недостаток – это рецидив эрозии шейки матки. При эрозии шейки матки небольших размеров лекарство Солковагин показывает высокую эффективность.

Аналогичен по действию Ваготил. Но решение о том, какое именно из лекарств применять, принимает врач.

Эффективность, показания и противопоказания

Чаще всего для борьбы с эрозией врачи предлагают лазерное прижигание, однако метод довольно радикальный, не все женщины готовы решиться на хоть и небольшое, но оперативное вмешательство. К тому же метод имеет ряд противопоказаний и требует длительного восстановления.
Современная медицина дает возможность лечения эрозии или эктопии шейки матки медикаментозным путем. Однако следует иметь ввиду, что такой консервативный вид лечения эффективен при неглубоких и небольших очагах поражения.
Важно! Полностью вылечить заболевание с помощью лекарств возможно только на ранних стадиях. Все препараты подбираются врачом после проведения необходимых анализов.
Обычно медикаментозное лечение эрозии как наиболее щадящий вариант назначают в следующих случаях:

• нерожавшим молодым пациенткам;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациенткам, страдающим гормональным сбоем;
• женщинам с хроническими заболеваниями, которые исключают возможность применения других методов;
• пациенткам с наличием инфекции в организме, ставшей причиной эрозии;
• лицам со слабым иммунитетом.

Но имеются и противопоказания к применению лекарств для лечения эрозии:

• большие размеры пораженного участка;
• озлокачествление эрозии и другие случаи, когда по решению врача необходимо хирургическое вмешательство вместо динамического наблюдения.

Противовоспалительная и заживляющая терапия

При лечении эрозии необходима противовоспалительная заживляющая артиллерия. Назначают препараты в виде свечей, тампонов. После выполнения деструкции очага эрозии такие препараты необходимы в комбинированном лечении.

Чаще всего используют Депантенол, Левомеколь, Метилурацил, Солкосерил.

Помимо этого, назначают и такие свечи, как Супорон, Фиторовые суппозитории. Супорон – препарат натурального происхождения. Он гипоаллергенен и практически не имеет противопоказаний. В его составе Тамбуканская грязь, прополис, женьшень, масло какао.

Фиторовые свечи отличаются своею безвредностью и высокой эффективностью в лечении эрозии шейки матки. Препарат экологически чист и натурален. Применять можно даже во время лактации и беременности.

Популярностью пользуются и облепиховые свечи. Они натуральные, снимают воспаление, не вызывают побочных эффектов, гипоаллергенны и экологически чисты.

Чем лечат эрозию шейки матки?

Данное заболевание можно вылечить медикаментозно. Комплексная терапия подразумевает применение следующих лекарств:

• Использование свеч.
• Приём таблеток.

Данные лекарственные препараты имеют широкий спектр действия, направленный на быстрое снятие воспаления. Образовавшаяся ранка начинает достаточно быстро заживать. Таким образом, половые пути будут очищаться, а болезненное место восстановится и больше не будет доставлять неудобств. При этом удастся избежать терапии методом прижигания солковагином и аргоном.

Применение свечей

В лечении стоит использовать свечи, в которых нет антибактериальных средств. Они часто имеют растительный состав. Они также могут быть направлены на то, чтобы подавить воспаления в эпителиальных клетках. Наиболее часто используют такие свечи:

• Облепиховые. Их назначают практически всем, поскольку они нетоксичны и эффективны. Применять эти средства можно и при беременности. Вы можете сделать такие свечи и своими руками. Для этого ватный тампон нужно пропитать маслом облепихи. Извлечь необходимо через час.

• Свечи Депантол. Их применяют в лечении матки, а также для того, чтобы избавиться от воспалений во влагалище. Препарат улучшит процессы обмена и снимет воспаления. Продолжительность лечения составляет примерно 20 дней. Назначать свечи может только специалист, кроме того, он обязательно должен предупредить женщину о том, что косметическое мыло с ними не совместимо.
• Свечи Гексикон. Они эффективны, поскольку имеют противовоспалительное действие. За счёт этого они приводят в норму микрофлору влагалища. Но самое главное заключается в том, что у препарата нет противопоказаний, а применять его можно не более 10 дней подряд.
• Свечи Супорон. Они очень популярны, так как лечат не только эрозию, но и все воспаления слизистой оболочки. В состав входит прополис, женьшень и особая грязь. Такие компоненты обеспечивают быстрое заживление ран и снижение воспалений. Свечи противопоказаны, если у вас есть непереносимость вышеперечисленных компонентов.

Все эти свечи имеют примерно одинаковый диапазон действия, поэтому вы можете выбрать те, которые ваш организм переносит.

В аннотации важно обязательно ознакомиться с составом выбранного препарата.

Использование таблеток

Наиболее популярными можно назвать такие таблетки:

1. Ацикловир. Они очень эффективны как для лечения герпеса, так и для избавления от эрозии. Принимать их нужно 5 раз в день, при этом без консультации врача здесь не обойтись. Его нельзя беременным женщинам.
2. Фамвир. Он действует на эрозию, герпес и опоясывающий лишай. В организме он может превращаться в активную форму. Противопоказанием может быть реакция на состав такого препарата. Дозировка составляет 2 таблетки в день в течение двух недель. Если же иммунитет женщины сильный, продолжительность курса будет 5 дней по 3 таблетки после приёма пищи.