Особенности ЭКО при климаксе

Полное название процедуры ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Его суть в том, что женскую яйцеклетку оплодотворяют в пробирке или специальной медицинской посуде и выращивают несколько дней в условиях лаборатории.
Затем эмбрион переносится в матку женщины и при удачном стечении всех обстоятельств развивается беременность. ЭКО может проводиться как яйцеклетками пациентки, так донорскими клетками. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Климакс называют ещё менопаузой. В норме он наступает у женщин в 50-и летнем возрасте. После 45 лет в организме дамы начинается климактерический период во время, которого происходит запрограммированное природой угасание репродуктивной функции. В яичниках истощается заложенный при внутриутробном развитии девочки запас яйцеклеток.

Эти важные органы репродуктивной системы постепенно засыпают, и в крови понижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Как следствие, истончается эндометрий – внутренний слой матки. С наступлением климакса яйцеклетки у женщин перестают созревать, и прекращаются овуляции.

Если менопауза у представительницы прекрасного пола наступила до 45 лет, то врачи называют её ранней. Как правило, к такой ситуации приводят негативные факторы: травмы и опухоли мозга, лучевое облучение, химиотерапия, влияние токсических веществ, сильные стрессы и наследственная предрасположенность.

Делать ЭКО при раннем климаксе можно собственными яйцеклетками женщины. Для этого у пациентки стимулируют овуляцию, которая позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Их оплодотворяют и вводят в матку дамы. Если результата от процедуры стимуляции месячных нет, то ЭКО проводят с донорскими ооцитами.

Когда у женщины диагностируют эндометриоз, миому матки или другое эстрогензависимое заболевание, то ей назначают лечение препаратами, подавляющими выработку половых гормонов. Такая терапия называется искусственным климаксом. Она даёт хороший результат и широко применяется.

Мнение эксперта

Алиса Владимировна

Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.

На протяжении 4 месяцев после отмены приёма препаратов у дамы возобновляются менструации. Она сможет забеременеть самостоятельно. Либо же ей проведут процедуру ЭКО собственными яйцеклетками.

Проявления климакса

В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:

• снижается функция яичников;
• снижается количество эстрогенов;
• эндометрий постепенно истончается;
• прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.

Гипоэстрогения сказывается на многих органах:

• появляются морщинки;
• кожа становится сухой;
• уменьшается продукция слизи во влагалище;
• истончаются кости;
• легче набирается лишний вес.

Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.

Показания к процедуре ЭКО

Экстракорпоральный способ оплодотворения применяется только в том случае, когда организм дамы соответствует следующим требованиям:

1. Отсутствуют абсолютные противопоказания к процедуре. К ним относятся такие опасные заболевания: сахарный диабет в тяжёлой форме, серьёзные патологии сердца, болезни почек, гепатит, онкологические новообразования любой локализации и ВИЧ. При таких диагнозах речь идет только о привлечении суррогатной матери.
2. Нет относительных противопоказаний к процессу оплодотворения яйцеклетки. Речь идёт о болезнях, после излечения, которых возможно наступление беременности. Сюда относят: эндометриоз, инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, а также новообразования на придатках или матке, которые можно удалить хирургическим путём, сохраняя органы.
3. Нет противопоказаний к приёму гормональных лекарств, которые потребуется принимать для стимуляции овуляции, наращивания эндометрия, а также после ЭКО.
4. В полости матки отсутствуют патологические новообразования, которые могут помешать протеканию беременности: миомы, фибриомы и т.д.
5. Физиологическое состояние матки и всего организма позволяет самостоятельно выносить беременность.

Для того чтобы получить ответы на все эти вопросы специалист направит женщину пройти целый комплекс исследований и сдать ряд анализов.

Осложнения

Осложнения раннего климакса связаны с изменениями обменных процессов. Можно выделить следующие патологические состояния:

• старение, это выражается изменениями в коже, появляются морщины, пигментные пятна снижается ее эластичность;
• меняется структура волос, появляется седина, ломкость волос, выпадение;
• изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, инфаркт, инсульт;
• нарушение чувствительности к инсулину, возможно развитие сахарного диабета;
• остеопороз, вызывает развитие заболеваний суставов, риск переломов;
• рак молочной железы, возникает на фоне гормональных нарушений;
• ожирение.

План обследования перед эко во время климакса

Так как не является помехой климакс можно делать эко. Но началом служит детальное обследование организма женщины, с целью определения возможностей ее организма выдержать в последующем возложенную на него нагрузку и способность выносить беременность. Ввиду того, что с возрастом у женщины может появиться ряд хронических заболеваний органов и систем, помимо женской половой сферы.

Обязательными в обследовании являются клинико-лабораторные исследования крови, мочи, анализ крови на инфекции. Исследование мазков из влагалища и уретры методом полимеразно – цепной реакции на инфекции, передающиеся половым путем. Обязательно анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ инфекцию. Далее обследуют посредством инструментальных методов. Женщина в обязательном порядке проходит электрокардиограмму, УЗ исследование органов малого таза и органов брюшной полости, щитовидной железы, флюорографию или рентген органов грудной клетки, исследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ, гистероскопию, лапароскопию.

Также назначаются консультации смежных специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, психолога и онколога. Возможно, могут быть назначен дополнительный ряд обследований с учетом индивидуальных каких-либо особенностей, а также врачом репродуктологом.

И только после всего пройденного перечня обследования женщине может быть вынесен вердикт о том, можно ли сделать эко при климаксе или нет.

Прежде чем врач подпишет с представительницей женского пола необходимый пакет документов о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения она обязана пройти комплексное обследование, которое подтвердит, что её состояние здоровья позволит забеременеть и выносить ребёнка.

Обследование женщины включает такие обязательные анализы:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови на определение наличия в организме инфекционной патологии;
• общий анализ мочи.

Результаты анализов позволят репродуктологу оценить состояние здоровья потенциальной пациентки, а также её гормональный фон.

Подготовка перед ЭКО

Перед тем, как делают эко при климаксе без месячных, помимо пройденного обследования с целью переноса оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщине необходимо нарастить эндометрий. Ввиду климактерических изменений, сниженном синтезе эстрогенов и отсутствии выработки прогестерона отсутствует рост эндометрия, что проявляет себя отсутствием менструаций. А для имплантации эмбриона необходим определенной толщины эндометрий для полноценного вынашивания беременности в последующем. Поэтому перед процедурой ЭКО пациентке проводят курс гормонотерапии с помощью введения в организм эстрогенов, а затем подключают и прогестерон. После чего дают ответ на вопрос, можно ли делать эко при климаксе. В последующем, после подсадки эмбриона в полость матки гормонотерапию не прекращают, для того чтобы помочь организму, прошедшему репродуктивный период, поддержать беременность на должном уровне.

Обязательные исследования будущих родителей

Список необходимых исследований женщины включает:

• маммографию молочных желез;
• флюорографию;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• цитологическую диагностику шейки матки.

Реальные цены в одной московской клинике, ноябрь 2020.

В некоторых случаях даме назначается гистероскопическое обследование матки. Оно проводится при помощи гистероскопа – специального медицинского оптического прибора, который выглядит, как длинный стержень, на котором размещена видеокамера и подсветка.

Во время процедуры есть возможность обследовать всю полость матки изнутри для того, чтобы оценить ее состояние и способность принять эмбрион.

Будущему отцу также необходимо пройти обследование. Список анализов для мужчины значительно меньше, чем для женщины.

Он включает:

• сперматограмму;
• анализ спермы на выявление инфекций;
• анализ крови на определение её группы и резус-фактора.

Если результаты анализов спермы мужа пациентки покажут, что вероятность оплодотворения низкая, то паре предложат воспользоваться спермой донора.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы ЭКО в менопаузе прошло удачно

Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:

• УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
• Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.

По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.

• Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
• Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
• Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
• Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.

У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.

Как выглядит процедура оплодотворения

После того, как пара прошла обязательное медицинское обследование и получила одобрение всех специалистов, с ней подписывают пакет документов. Затем женщину начинают готовить к процедуре ЭКО. Мы рассматриваем ситуацию, когда дама климактерического возраста и у нее уже нет менструального цикла.

В таком случае можно говорить про естественно наступившую ановуляцию – не созревание яйцеклетки. Первым делом ей назначают гормональную заместительную терапию для того чтобы выровнять гормональный фон. Это необходимо для наращивания эндометрия. Женщине сначала назначают приём эстрогенсодержащих средств, а затем препараты, имеющие в своём составе гестагены.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Гормональное лечение продолжается и после подсадки эмбриона и наступления беременности. Когда в первой фазе беременности плацента начнёт продуцировать собственные гормоны, то врач откорректирует гормональную терапию.

Как правило, женщинам зрелого возраста может потребоваться дополнительная гормональная поддержка во время беременности. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и тогда дама сможет успешно выносить и родить ребенка.

Вероятность ЭКО после медикаментозной искусственной менопаузы

Искусственная менопауза возникает на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих временному прекращению функционирования женской половой системы органов (в частности яичников), применяемых для лечения определенных гинекологических заболеваний женских половых органов.

После проведенной терапии гормональными препаратами, и при прекращении их приема, в основном, функционирование женской половой системы восстанавливается, и менструальный цикл возобновляется полностью либо частично. Это может способствовать наступлению естественной беременности либо успешному проведению Экстракорпорального оплодотворения.

Отзывы тех женщин, у кого было ЭКО при менопаузе и успешное вынашивание и рождение ребенка, в большей своей части только положительные. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил обрести истинное счастье множеству семейных пар, находящихся в зрелом возрасте.

Интересное видео по этой теме:

Возможно ли ЭКО при климаксе? Этот вопрос возникает в жизни женщины по разным причинам. Одни слишком поздно встретили свою вторую половинку, другие только в зрелом возрасте осознали главное предназначение в жизни или достигли желаемого материального благополучия.

Еще недавно ответ врачей был вполне однозначным: экстракорпоральное оплодотворение и климакс являются абсолютно несовместимыми понятиями. Сегодня же прогрессивные технологии и инновационные методы медицины находятся на грани фантастики, и счастье материнства может испытать даже та женщина, которая пребывает в пре- или состоянии менопаузы.

Выносить и родить ребенка самостоятельно в период климакса возможно, даже когда женская яйцеклетка уже утратила способность созревать. Дело в том, что ЭКО при климаксе осуществляется с помощью яйцеклетки донора, которую в условиях лаборатории оплодотворяют спермой выбранного мужчины и транспортируют жизнеспособные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

После успешной процедуры возрастному организму дамы необходима гормональная поддержка, которая поможет плодному яйцу прикрепиться к стенке матки. Прием гормональных препаратов начинается с первых дней искусственного зачатия и не прекращается до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать уже свои гормоны.

Опухоли и травмы мозга

Синдром истощения яичников может развиться тогда, когда что-то мешает работе гипоталамуса и гипофиза. В результате не вырабатываются нужные гормоны (в частности гонадотропин) или наоборот их вырабатывается слишком много. Так бывает при аденомах гипофиза, из-за которых развивается гиперпролактинемия или болезнь Кушинга.

Если при травме головного мозга поврежден гипофиз, это также может повлиять на наступление раннего климакса из-за нарушения выработки фолликулостимулирующего гормона.

Профилактика

Профилактика раннего климакса включает общие оздоровительные мероприятия, повышающие иммунитет. Исследования показывают, что женщины с хорошим уровнем обеспечения, ведущие здоровый образ жизни, ухаживающие за собой, придерживающиеся правильного питания, реже подвержены данной патологии. Большое значение в профилактике играет достаточный отдых и здоровый сон.

Усталость перенапряжение стрессы, наоборот, могут привести к раннему угасанию функции яичников. Поздние, но не первые роды также оказывают благотворное, омолаживающее влияние на организм женщины.

Итог

Медицинская статистика показывает, что ЭКО во время климакса позволяет зрелым дамам самостоятельно вынашивать и рождать здорового малыша. Несомненно это сложный процесс, к которому необходимо подойти со всей ответственностью.

Женщина должна пройти комплексное медицинское обследование. При некоторых серьёзных заболеваний эта процедура противопоказана. Если дама здорова и не имеет противопоказаний к ЭКО, то выполняя все предписания врачей она сможет узнать счастье материнства. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете про процедуру экстракорпорального оплодотворения при климаксе?

Виды обследований при подготовке к оплодотворению

Чтобы сделать ЭКО, будущие родители должны пройти полное медицинское обследование. Женщины посещают гинеколога, репродуктолога, терапевта и психиатра. Если в анамнезе пациентки или ее мужа есть наследственные заболевания, родственники с врожденными пороками развития, их направляют на консультацию к генетику. Проводят кариотипирование (исследование хромосомного аппарата).

При отсутствии противопоказаний к ЭКО, удовлетворительном состоянии здоровья реципиента врач оценивает успешность процедуры, дает заключение о разрешении или запрете к проведению искусственного оплодотворения. В случае обострения системных болезней перед подсадкой эмбрионов рекомендуется пройти полный курс лечения и реабилитации.

Как диагностируется ранний климакс

При синдроме истощения яичников в организме женщины повышается уровень гонадотропина, понижается уровень эстрадиола и эстрогена, что выражается вполне очевидным образом. Нарушение менструального цикла (когда месячные переходят в разряд редкого явления) — это основной признак приближения раннего климакса.

Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше до нескольких месяцев. У 35 процентов женщин возникают «приливы» (когда волны жара начинаются с груди и лица, а затем распространяются на все тело), ночная потливость, перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, проблемы со сном. Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса.

Более отдаленные нарушения связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера). Идти к врачу нужно даже в том случае, если менструации появляются нерегулярно в течение 3 месяцев и других симптомов нет, тем более если женщина моложе 40 лет.

Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. Женщина будет чувствовать себя хорошо, но после отмены препарата менструация не начнется, и тогда возникает повод обратиться к врачу.

Можно ли узнать заранее о том, что у женщины будет ранний климакс? Обычно нет, установить это очень сложно, и в лучшем случае врач обнаружит истощение яичников, когда еще на УЗИ видно несколько фолликулов, то есть имеется шанс забеременеть. Однако у 10–20 процентов пациенток с ранним климаксом в семье (в том числе со стороны отца) есть женщины, у которых месячные прекратились до 40 лет.

Если таких поводов для волнений нет, все равно нужно регулярно проверяться у гинеколога: тогда есть шанс, что он вовремя заметит негативные изменения. Увидев на УЗИ снижение фолликулярного резерва у женщины до 40 лет, врач должен насторожиться и назначить гормональное обследование. Даже если женщина не планирует беременность, доктор должен предупредить ее о возможном раннем климаксе. Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет — каждые полгода.

Когда женщина обращается к врачу с жалобой на нерегулярную менструацию, ему необходимо выяснить причины такого состояния. Для этого доктор может назначить тест на беременность, УЗИ малого таза, анализ крови на некоторые гормоны (эстроген, ФСГ, ЛГ и др.) и, возможно, генетические тесты.

Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза

1. Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
2. Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
3. ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
4. Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
5. У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Что делать

Если у вас диагностировали синдром истощенных яичников, лечение будет направлено на достижение трех целей. Во-первых, нужно устранить неприятные симптомы (приливы, боль во время секса и др.) и снизить риски различных заболеваний, развитию которых способствуют такие гормональные изменения.

Во-вторых, если вы планировали иметь детей, то врач предложит несколько стратегий в зависимости от состояния вашего здоровья. В отличие от нормального климакса ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка.

В-третьих, нужно постараться не уходить в депрессию и пережить это известие без вреда для своего психического состояния.

Клиническая картина

Такой период обычно продолжается в течение 2—3 лет, затем полностью пропадают месячные, и налаживается общее состояние пациентки, снижается раздражительность, которая часто бывает выражена в периклимактерический период. И вроде бы все налаживается, но тут уже начинают появляться изменения кожного покрова, повышается уровень холестерина в крови, нарушается кальциевый обмен. Все это приводит к снижению эластичности кожи, сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу.

В периклимактерический период при раннем климаксе, еще есть резерв яйцеклеток, и поэтому имеется вероятность забеременеть, в отличие от нормального климакса у женщин. Когда наступит климакс определить невозможно, но есть несколько факторов и причин, способствующие его раннему развитию.

Причины раннего климакса могут быть связаны с наследственностью. Так, если в семейном анамнезе наблюдались случаи раннего климакса, то вероятность его возникновения у женщины повышена. Есть также генетические патологии Х хромосомы, при которых климакс наступает рано. Например, синдром Тернера, три Х хромосомы в генотипе, дефекты Х хромосомы.

Причинами раннего климакса могут быть:

• наследственные заболевания, генетическая предрасположенность;
• эндокринные болезни;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• аутоиммунные заболевания;
• акселерация, ранние менструации приводят к быстрому истощению яичников;
• стимуляция овуляции;
• стресс, переутомление, депрессия.

Есть много случаев раннего климакса у женщин, потерявших мужа, работу, впавших в депрессию. Кроме того, данному состоянию могут способствовать курение, диеты, голодание, ожирение, плохая экология.

Симптомы раннего климакса не всегда появляются внезапно. Сначала месячные задерживаются, затем становятся нерегулярными. При этом женщины отмечают:

• нарушения цикла;
• приливы, жар по всему телу, кровь приливает к лицу;
• гипергидроз или потливость;
• бессонница;
• снижение трудоспособность;
• нарушения паями, забывчивость;
• сухость слизистых (влагалища, уретры) изменения обмена веществ, лишний вес;
• частые изменения настроения;
• депрессия.

Сухость слизистый вызывает дискомфорт во влагалище, приводит к повреждениям слизистого эпителия, что может вызвать воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре. Отмечается повышение холестерина в крови, что резко увеличивает риск развития инфаркта, инсульта. Нарушение обмена кальция приводит к остеопорозу, частым переломам, дегенеративным заболеваниям суставов.

Как избавиться от неприятных симптомов

Опытный специалист проведя комплексное обследование назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Как правило, врач назначает заместительную гормонотерапию, которая при правильном подборе средств, дает неплохие результаты. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание.

Чтобы предупредить развитие остеопороза, то есть снизить хрупкость костей и риск переломов, женщинам после менопаузы рекомендуется 30 минут в день как минимум 3 раза в неделю делать упражнения с поднятием весов, а также заниматься на улице (бегать, ездить на велосипеде и др.). Кроме того, для профилактики остеопороза обязательно нужно, чтобы уровень кальция и витамина D в организме был в норме.

Диагностика

Диагностика раннего климакса проводится с помощью сбора анамнеза больной, в том числе семейного, и обследования гормонального фона. В первую очередь определяют уровни фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, обычно наблюдается их повышение. Эстрадиол, наоборот, снижается.

Кроме исследования гормонов, проводят тщательное обследование всех органов и систем, поскольку ранний климакс может вызвать развитие серьезных заболеваний, профилактика которых позволит избежать осложнений.

Пациенткам при раннем климаксе назначают:

• анализы крови и мочи;
• тесты на чувствительность к глюкозе;
• анализ на липидный профиль, общий холестерин;
• коагулограмму;
• обследование грудных желез (маммографию);
• рентгенологические исследования для выявления остеопороза.

Специфическое лечение раннего климакса не проводится, но женщинам, тяжело переносящим перестройку организма, показана заместительная гормональная терапия. Назначают ее индивидуально в каждом случае, после полного обследования, поскольку гормоны могут вызвать ухудшение других соматических заболеваний, ускорение роста опухолей.

Для профилактики остеопороза, используют препараты кальция. Помогает в этом также специальная диета. Она должна содержать все необходимые питательные вещества и витамины, включать больше овощей, фруктов, растительных масел и морепродуктов. Хороший эффект дает фитотерапия, и лечебная гимнастика. При осложнениях назначают препараты, снижающие давление, улучшающие обмен веществ.

Можно ли забеременеть

У 5–10 процентов женщин при раннем климаксе получается зачать самостоятельно. При этом не существует терапии, которая помогла бы вылечить женщину с синдромом истощения яичников или хотя бы на время улучшить ее шансы на зачатие. Обычно для таких женщин выходом становится ЭКО, но в основном

с донорской яйцеклеткой

. Хотя иногда по УЗИ, по гормональному фону видно, что еще можно попробовать стимуляцию. Бывает, что мы получаем в итоге только одну яйцеклетку и с ней наступает беременность.

При подготовке к ЭКО (с донорской яйцеклеткой или своей) очень важно определить, насколько женщина здорова и может ли она выносить ребенка. До менопаузы эндометрий (слизистая оболочка матки, к которой прикрепляется эмбрион) в течение цикла увеличивается по толщине, во время менструации он отслаивается, это и есть кровянистые выделения. В постменопаузе организм женщины понимает: овуляции нет, беременности не будет, значит, незачем наращивать эндометрий. То есть эта слизистая остается тонкой. Но если у женщины все-таки идут какие-то процессы, если ее эндометрий хоть иногда реагирует на наше лечение, то возможно провести ЭКО со своей или с донорской яйцеклеткой. Если женщина глубоко в менопаузе, не всегда препаратами удается «расшевелить» эндометрий, чтобы он был достаточно толстым для имплантации эмбриона. Тогда речь идет только о

суррогатной маме

.

Результативность метода

Результативность метода оценивается не высоким процентом у женщин после сорока – сорока пяти лет. Это, конечно же, связано с возрастными изменениями организма будущей матери. И точного прогноза дать не может никто. Но если у женщины есть желание и возможность воплотить мечту в жизнь, то она должна быть готова к тому, что может возникнуть необходимость осуществления неоднократной попытки проведения экстракорпорального оплодотворения.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение ЭКО. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов.

Отсюда можно сделать вывод о том, что все вопросы, делают ли эко при климаксе, возможно ли эко при климаксе имеют однозначно положительный ответ только в индивидуальном случае с учетом всех особенностей организма.