С нерегулярностью менструального цикла порой сталкивается любая женщина. Его продолжительность может удлиняться и укорачиваться, длительность и интенсивность ежемесячного кровотечения тоже не являются постоянными величинами. На эти процессы оказывают влияние многие факторы, поэтому нерегулярные месячные не всегда являются свидетельством серьезных нарушений работы репродуктивной системы. В ряде случаев такие сбои могут быть симптомами развития патологии, поэтому динамику цикла нужно строго контролировать.

Каким должен быть нормальный (регулярный) менструальный цикл

Женская репродуктивная система работает, как часы и ежемесячно проходит определенную последовательность стадий, на которые оказывают активное влияние женские половые гормоны. Эти циклические изменения носят название — менструальный цикл. Он начинается с первого дня менструации в виде кровяных выделений из матки, длительность которых варьируется от 3 до 8 дней. В норме его продолжительность от 26 до 36 дней.
Каждый менструальный цикл проходит четыре стадии: созревание яйцеклетки, овуляцию, опускание созревшей яйцеклетки в матку и отторжение слизистой матки с неоплодотворенной яйцеклеткой в виде менструальной крови.

О нестабильности месячных говорят, если наблюдается следующее:

1. Критические дни начинаются через разные промежутки времени, и женщине довольно трудно предугадать дату начала следующей менструации.
2. Месячные ходят нерегулярно. Это означает, что они иногда длятся 3 дня, а в следующем месяце более 8 дней.
3. Наблюдается изменение интенсивности менструальных выделений, которые могут быть то обильными, то скудными. Такие месячные можно считать нерегулярными.
4. Констатируется отсутствие менструаций, не связанное с оплодотворением.

Для восстановления нормальной менструации следует знать, что тактика лечения зависит от возраста пациентки и основной причины сбоя женского организма:

1. Если сбой «внутренних часов» женщины произошел из-за стресса, интенсивной физической нагрузки или нарушения питания, ей будет рекомендовано изменить образ жизни, наладить питание, дать организму восстановиться.
2. Для регуляции месячных часто гинекологи назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, даже тем женщинам, которые не живут половой жизнью. В случае, если после приема противозачаточных таблеток цикл нарушился, появились кровотечения или частые выделения, врач может порекомендовать гормональный препарат с другим составом.
3. Нестабильные месячные часто наблюдаются у женщин, использующих в качестве предохранения от нежелательной беременности внутриматочную спираль. Чтобы нормализовать цикл, будет назначено ее извлечение и назначение другого противозачаточного средства.
4. Если причиной нарушения менструального цикла является заболевание эндокринной системы (поликистоз, заболевание щитовидной железы), назначается лечение гормональными препаратами, направленными на восстановление гормонального баланса организма.
5. При обнаружении опухоли, полипов, кистозных образований, синдрома поликистоза яичников показано хирургическое удаление проблемного участка. Полное удаление органов репродуктивной системы происходит при выявлении злокачественных новообразований, которые несут угрозу жизни пациентки.

Возможно ли забеременеть при нерегулярном цикле?

Непостоянство менструальных выделений свидетельствуют о проблеме со стороны репродуктивной системы, поэтому часто женщины с нестабильным циклом могут испытывать трудности с зачатием. Выявив причину сбоя организма, и пройдя необходимое лечение, у многих повышаются шансы забеременеть и выносить здорового малыша.

Сложность наступления беременности не является единственной проблемой таких пациенток. Если к сбою менструации приводит гормональный дисбаланс (недостаток гормона беременности прогестерона), возможны проблемы с вынашиванием малыша.

Нерегулярные месячные могут иметь патологический, физиологический характер, являться причинами гинекологических, негинекологических заболеваний. Также это может свидетельствовать о возникновении бесплодия, ановуляций. Редко симптомы себя никак не проявляют, поэтому проблемы можно выявить только после проведения диагностики.

Обычно, в норме месячный цикл продолжается от 21 до 31 дня, с небольшими отклонениями в несколько дней. То есть стабильно раз в месяц месячные должны идти. Когда период между месячными начинает увеличиваться до 40-60 дней, либо появляться ранее 23 – 26 дней, то это свидетельствует о том, что у женщины сбой в менструальном цикле.

Здесь главное вовремя увидеть проблему и купировать возникший очаг заболевания. Многие женщины пропускают мимо те или иные симптомы, считая, что они больше не повторятся. Это заблуждение. С организмом не шутят и о любых воспалениях либо нарушениях должен знать ваш лечащий доктор.

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Периодичность, длительность и объем выделенной крови — главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал — их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать меноррагию или гиперменорею, это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных болях внизу живота, болях в животе справа или при болях в половых органах, нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Безусловно, нерегулярным месячным причин у женщин может быть множество. Для избегания многих проблем, необходимо внимательно следить за состоянием своего организма. Отслеживание менструального цикла — одна из важнейших составляющих такого наблюдения. Важно вести календарь менструального цикла. Сегодня почти все гаджеты обладают такой функцией, где не нужно ничего делать, кроме ввода даты прихода последних месячных и величины цикла.

Помимо наблюдения за регулярностью менструального цикла, необходимо внимательно следить за режимом дня и особенностями функционирования своего организма. Следить за питанием, вовремя отдыхать, исключить разрушающие привычки — это список наиболее распространенных рекомендаций для поддержания организма в здоровом состоянии.

Женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем и работоспособностью репродуктивной системы. Ведь от ее работы зависит не только самочувствие и качество жизни самой представительницы прекрасного пола, но и появление на свет новых прекрасных малышей. При сбое цикла эта важная составляющая ставится под угрозу.

Почему месячные задерживаются у девушки-подростка

• Чрезмерный вес
• Дефицит массы тела
• Простудные заболевания
• Эндокринные заболевания
• Гормональные нарушения
• Неправильное питание
• Нарушение сна
• Стресс
• Чрезмерные физические нагрузки
• Перемена климатических условий
• Врожденные аномалии половых органов

Если скудные выделения появляются через пару недель после менструации, то это может свидетельствовать о патологии яичников.

• Блог пользователя — christina.sta
• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Причин в таком возрасте может быть много. Самая главная, это просто менструальный цикл еще не полностью установился. Так же стресс в школе например или в личной жизни или проблемы со здоровьем.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Причин в таком возрасте может быть много. Самая главная, это просто менструальный цикл еще не полностью установился. Так же стресс в школе например или в личной жизни или проблемы со здоровьем.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Причин в таком возрасте может быть много. Самая главная, это просто менструальный цикл еще не полностью установился. Так же стресс в школе например или в личной жизни или проблемы со здоровьем.

Диагностика

При обращении к гинекологу, вам обязаны сделать следующие исследования:

• Гинекологический пальпаторный осмотр.
• Мазок и биохимический анализ крови на гормоны. Если показатель гормона начинает снижаться либо увеличиваться – значит, есть поводы для беспокойства.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
• Хоть и редко назначается, но всё-таки иногда нужна – магнитно-резонансная томография.
• Микробиологическое исследование.

Эти исследования дадут точную картину заболевания либо проблем, которые кроются в вашем организме.

При первом обращении пациентки к гинекологу, специалист проводит стандартный гинекологический осмотр, берет мазок на выявление патогенной микрофлоры или назначает следующие обследования:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Анализ крови (общий, биохимический).
3. Анализ крови для определения уровня гормонов в разные дни цикла.
4. Гистероскопия (если есть показания).

Большинство представительниц слабого пола не имеет понятия, какие физиологические явления происходят в их организме, что из себя представляет репродуктивный цикл и почему он заканчивается менструацией.

Многие даже воспринимают месячные как «Божью кару», возложенную на женскую половину человечества либо неприятное явление, мешающее полноценной жизни, в том числе занятиям сексом.

Но дело совершенно не в этом.

Менструации, представляют собой регулярное отторжение нарастающей слизистой оболочки матки. При этом данный процесс сопровождается выделением крови из влагалища. Месячные – совершенно типичное и упорядоченное циклическое явление для каждой девушки или женщины, достигшей детородного возраста.

Цикличность всех процессов в половых органах женщины вызвана не какой-то досадной случайностью, а является результатом длительного процесса эволюции живых организмов. Ведь основное предназначение женщины, что бы ни говорили феминистки и другие борцы за равные права женщин, состоит в продолжении человеческого рода.

Именно преследуя названную выше цель, один раз в четыре недели (длительность лунного месяца) в яичнике возникает новая яйцеклетка, годовая к встрече с мужским сперматозоидом. В течение всей жизни женщины в ее теле их образуется около 400-450 штук, но лишь ничтожное количество будет оплодотворено, что приведет к появлению на свет бодрого и здорового малыша.

Если сперматозоид по каким-либо причинам не добрался до яйцеклетки, она становится ненужной и разрушается, так как срок ее функционирования ограничен несколькими десятками часов. Одновременно отторгается и эндометриальный слой, который был образован под воздействием гормона прогестерона и был необходим для принятия будущего зародыша.

Остатки всех этих тканей вместе с небольшим количеством крови, выводятся из организма через влагалище во время менструального кровотечения. Этот процесс отдаленно напоминает микроскопические роды, часто даже сопровождается схваткообразными болями. Вытекание крови, остатков эндометрия и яйцеклетки продолжается на протяжении примерно недели, пока внутренний слой матки не восстановится.

Все эти процессы происходят в строго определенные природой сроки. Нарушение регулярности может быть вызвано только патологиями и некоторыми физиологическими явлениями, о которых поговорим ниже.

Для правильной постановки диагноза и установления причин, приводящих к нарушениям сроков наступления менструации, применяются следующие методы:

• изучение клинической картины;
• анализ крови, во время которого нужно определить концентрацию различных половых гормонов в организме;
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
• магнитно-резонансная терапия (применяется достаточно редко, лишь в наиболее сложных случаях);
• гистероскопия.

Если наблюдается частое нарушение цикла и есть подозрение, что это не вызвано простой усталостью, то разумнее будет обратиться в ближайшую женскую консультацию. Назначить лечение или порекомендовать употребление лекарственных препаратов без серьезного обследования не может ни один доктор. Врач может только ограничиться рекомендацией по приёму витаминов или предложит пересмотреть свои взгляды на образ жизни, привычки.

Для более развернутого ответа необходима более детальная диагностика. Анализ крови на гемоглобин, содержание отдельных микроэлементов или сахара, гормонов или возбудителей инфекции — вот минимальный набор первичных анализов при диагностике. Сегодня часто прибегают к помощи УЗИ и МРТ.

При отсутствии выявленных патологий назначаются витамины A, E, C и группы В в сочетании с препаратами успокаивающего действия. Очень помогают восстанавливающие и общеукрепляющие процедуры.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

5 дней фолликулярной фазы 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, онлайн календарь овуляции.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

https://youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных — опасное состояние.

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Естественные причины

Существует лишь два случая, почему месячные идут не регулярно и это не вызвано какими-то болезнями:

• девушка еще очень молода и репродуктивный цикл, который начался с появления менрахе, еще не стабилизировался, что вызывает некоторые колебания; на нормализацию всех гормональных процессов требуется от 2 до 3 лет;
• у женщины приближается климактерический период, который характеризуется сбоями в овуляторном процессе либо полным прекращением появления новых яйцеклеток.

Все остальное требует незамедлительного установления причин происходящего явления, что может сделать только медицинский работник.

Патологические состояния

Нерегулярный цикл месячных, не связанный с физиологией, должен насторожить женщину, так как это может значить, что у нее могут наблюдаться проблемы со здоровьем половой сферы или гормональные отклонения:

1. Эндометриоз – одно из частых заболеваний, связанное с гормональным сбоем организма. При эндометриозе происходит разрастание внутреннего слоя стенок матки в другие репродуктивные органы (влагалище или яичники). Из-за поражения слизистой матки, сбивается цикличность прихода менструации.
2. Нестабильный цикл один из симптомов хронического эндометрита (воспаление слизистой матки).
3. Неправильное расположение матки, которое приводит к воспалительным процессам, изменению тонуса, пороку развития детородного органа часто влечет за собой сбой в работе репродуктивной функции женщины.
4. Опухоли матки, полипы или гормонозависимые опухоли молочной или щитовидной железы, надпочечников приводят к нестабильным месячным и провоцируют маточные кровотечения.
5. Дисбаланс функции щитовидной железы приводит к очень серьезным нарушениям работы всего организма и, как следствие, нарушается менструальный цикл.
6. Сахарный диабет второго типа и ожирение становятся фактором появления нарушений в цикличности менструации.

Помимо описанных выше природных факторов, приводящих к нерегулярной менструации, встречаются случаи, когда кроме нарушения сроков, выделения становятся обильными или сопровождаются резкими болями.

Непостоянный характер месячных часто появляется вследствие:

• онкологических заболеваний;
• эндометриоза матки;
• дисфункций яичников.

Еще одной причиной описываемой клинической картины могут быть миомы, представляющие собой доброкачественные новообразования в яичниках женщины и на внутренней поверхности слизистой оболочки матки. К примеру, аденомиоз — разрастание эндометрия и его проникновение в стенку детородного органа женщины — возникает у женщин, чей возраст достиг 40-45 лет и зачастую является причиной дестабилизации месячного цикла.

Если говорить об эндометриозе, то он также может стать причиной появления менструального кровотечения во внеурочное время.

Эти же симптомы появляются вследствие заболеваний, которые оказывают общее ослабляющее влияние на организм. В результате он не будет иметь достаточно сил для поддержания половой функции. В качестве примера можно привести:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• диабет;
• болезни кровеносной системы;
• дисфункции, приводящие к гормональным сбоям.

В этом случае следует принять меры, направленные на восстановление иммунной системы, пройти курс оздоравливающих и очищающих процедур.

Причины возникновения нарушений цикла месячных бывают физиологическими:

• У девочек в возрасте 11-15 лет, когда менструальная функция только начинает устанавливаться. Половые гормоны еще недостаточно вырабатываются и не стабилизировались.
• Отсутствие месячных у женщин, которые живут половой жизнью, может свидетельствовать о возможной беременности. Такое состояние сохраняется при грудном вскармливании и после родов. Если женщина не вскармливает ребенка грудью, то чаще всего месячные возобновляются через 6-8 недель после родов.
• Задержка месячных также бывает после абортов и выскабливания.
• Высокоинтенсивные физические тренировки или резкое начало занятиями спортом, сильные эмоциональные потрясения, значительное переутомление, недосыпание приводят к гормональному сбою и, соответственно, к задержке менструации.
• Нерегулярность месячных или вовсе их отсутствие наблюдается при избыточной или при слишком малой массе тела, при строгих диетах с низким употреблением белка, авитаминозах.
• После прохождения курса лечения (некоторые лекарственные средства влияют на выработку женских половых гормонов, что сбивает менструальный цикл).
• Нарушения в предклимактерическом периоде, когда истощаются возможности организма женщины.

Если месячные идут не регулярно из-за вышеперечисленных состояний, то это является нормальным и не требуют лечения кроме случаев, когда необходимо снизить интенсивность физических нагрузок и откорректировать массу тела или диету.

Нерегулярные месячные у женщин также могут быть связаны с патологическими причинами:

• Воспалительные процессы в женских половых органах, например сальпингоофорит, поликистоз яичников.
• Опухолевые процессы в матке – полипы, фибромиомы, рак тела матки, гиперплазия эндометрия. Чаще эти состояния встречаются у женщин после 40 лет, кроме обильных менструаций и появлению кровянистых выделений между месячными, присоединяется болезненность в нижних отделах живота или пояснице и во время полового контакта.
• Опухоли гипоталамуса или гипофиза – развивается гормональная недостаточность.
• Эндометриоз (когда клетки эндометрия — внутреннего слоя матки – развивается за ее пределами, в других органах) – выделения возможны в межменструальный период, месячные обильные, вплоть до кровотечения, менструации болезненны.
• При нервных и психических заболеваниях.
• Влияние профессиональных вредностей.
• Неадекватный прием оральных контрацептивов (слишком длительный их прием или неправильно подобранные дозы).
• Заболевания щитовидной железы (ее гормоны влияют на нормальную работу яичников и регулируют длительность менструального цикла) – при снижении количества гормонов щитовидной железы задерживается овуляция или вовсе не происходит, развитие эндометрия также происходит медленнее.

Что делать, если по гинекологии все в порядке?

Пациенткам, столкнувшимся с проблемой нерегулярности менструации, обычно назначается комплексное обследование организма с целью выявить причину нарушения.

О том, что нерегулярный менструальный цикл возник в связи с заболеванием, указывают следующие факторы:

1. С каждым месяцем меняется цикличность менструации. Интервал между месячными то увеличивается, то уменьшается.
2. У женщины репродуктивного возраста отсутствует менструация.
3. Месячные становятся болезненными, выделения обильными.
4. Возникают кровотечения между менструациями.
5. Выделения между месячными имеют неприятный запах, нехарактерную консистенцию, меняют окраску.

Иногда для решения проблемы нужна помощь невролога, психотерапевта, ревматолога или эндокринолога. Они могут назначить МРТ головного мозга, чтобы узнать состояние гипофиза и гипоталамуса, порекомендовать методы борьбы со стрессовыми ситуациями, либо может быть назначен скрининг системных заболеваний, влияющих на состояние всего организма.

Также большую роль в организме женщины играет щитовидная железа. Если она функционирует плохо, есть зоб, то и месячные будут нерегулярными. Такая проблема очень распространена в Украине из-за дефицита йода. Сделайте УЗИ щитовидной железы, анализы на ТТГ, Т3 и Т4 и обратитесь с результатами к эндокринологу.

Еще одна эндокринологическая патология, при которой нарушается цикл — сахарный диабет. В последние же десятилетия им болеют даже молодые нерожавшие девушки. На начальных стадиях вернуть нормальные месячные можно, соблюдая специальную диету. Позже добавляются специальные лекарства и инсулин. Контролируемый диабет позволяет выносить и родить здорового ребенка.

Вы узнали основную информацию о сбоях менструального цикла. При длительно существующей проблеме без врача ее не решить. Найдите своего гинеколога — опытного, грамотного, тактичного, и тогда ваше репродуктивное здоровье будет вас радовать. Недопустимо халатное отношение к здоровью и замалчивание своего состояния от врача. Узнать настоящую причину сбоя менструального цикла может помочь любая деталь, которую вы расскажете.

Как лечить и восстановить нормальные месячные

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, выскабливания;
• радиация и отравления.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и полипозные образования, различные «омы» — например, миомы матки, нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• эндометриоз матки;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Нарушенный цикл менструаций считается нормой в подростковом возрасте, в послеродовом периоде и у женщин за 50 лет. В этих случаях цикл стабилизируется без сторонней помощи и не требует лечения.

Нерегулярный цикл как самостоятельное отклонение не представляет опасности для здоровья. Но у женщин вне вышеуказанного перечня он зачастую является признаком гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными причинами, в том числе и серьёзными патологиями половых органов (рак матки, эндоментриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия и др.).

Именно поэтому крайне важно не оставлять без внимания нарушения цикла, а пройти необходимые обследования в клинике. Своевременная диагностика и лечение позволит успешно избавиться от проблемы.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Соблюдение гигиены

Соблюдать гигиену при месячных нужно особенно тщательно. Такое требование обосновано не только наличием неприятного запаха у выделений, но, прежде всего, сохранением интимного здоровья девушки. Интимный душ необходим чаще, чем обычно. Также неплохо бы позаботиться о специальных моющих средствах, ведь обычное мыло – не лучшее средство для интимной гигиены: оно еще больше сушит кожу, которая и так подвергается чрезмерному трению из-за ношения прокладок.

Не рекомендуется принимать ванну в эти дни, ведь в водопроводной воде содержится множество патогенных микроорганизмов, а шейка матки открыта. Это облегчает им попадание внутрь, и тогда инфицирование неизбежно. Также горячая вода приведет к усилению кровотечения, что негативно скажется на общем состоянии.

Возможные осложнения

Помимо физиологических возрастных особенностей, однократных сбоев и серьёзных заболеваний, нарушение в менструальном цикле женщины могут вызвать вполне безобидные, на первый взгляд, вещи. Необходимо обратить особенное внимание и скорректировать при надобности следующие моменты:

1. Питание. А как следствие и вес. Излишний вес, как и экстремальная худоба, однообразная, жёсткая или несбалансированная диета — всё это влияет на гормональное состояние женского организма, что влечёт за собой нарушение регулярности месячных. Для нормального функционирования, развития и сопротивления внешним факторам, женскому телу необходима помощь, которая заключается в правильном, здоровом питании. Дело даже не в том, чтобы объявить вредными и губительными половину продуктов, лежащих сегодня на прилавках. Суть проблемы в том, что каждый организм индивидуален и необходимо прислушиваться к его потребностям, а не издеваться над ним, истощая или чрезмерно нагружая. Гормональный фон, который отвечает за месячный цикл женского тела, очень ярко сигнализирует о нарушениях и будущих проблемах.
2. Усталость и стресс. Регулярность месячных говорит о том, что женский организм готов к репродуктивной функции и вынашиванию ребёнка. В нём ежемесячно происходит практически полноценное обновление всех необходимых веществ. Но если организм истощён, излишне нагружен или просто находится в регулярной усталости, то подготовиться к очередному циклу обновления просто не может. Для защиты от разрушения в цикле обновления наступают паузы и задержки. Организму просто нужен отдых. Сюда же можно отнести далёкие переезды, перелёты и любую смены климатических и часовых поясов. Биологические часы организма тоже настраиваются на определённый ритм и требуют немного больше времени для работы в новых условиях.
3. Возраст. Нарушения менструального цикла могут наблюдаться в начале и в конце половой зрелости. У подростков в момент полового созревания цикл не отличается регулярностью, но за несколько месяцев он выравнивается и принимает стабильный характер. При приближении менопаузы, каждая женщина должна наблюдаться у гинеколога, чтобы снизить риск заболевания в этом весьма неравновесном состоянии.
4. Материнство. Перебои с циклом у молодых мам — это нормальное явление. Сейчас организм в первую очередь заботится о малыше, тем более, если он пока ещё питается материнским молоком. Как только кроха достигнет этапа, когда он будет меньше зависим от родительского организма, менструальный цикл восстановится, и произойдёт это практически незаметно для самой мамы.

В особо сложных случаях, болезни репродуктивной системы, вызывающие нарушения регулярности месячного кровотечения, могут приводить к тяжелым последствиям, включая бесплодие.

Дело в том, что отсутствие овуляции приводит к дисбалансу гормонов в организме, а именно — недостатку прогестерона. Без него ни о какой беременности не может быть и речи.

Подходы к лечению

Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:

• определение индекса массы тела;
• осмотр гинекологом;
• УЗИ органов брюшной полости;
• общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:

• при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
• назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
• гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.

Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.

Наступление первых месячных свидетельствует о физиологическом созревании девочки, но на эмоциональном уровне молодая особа все еще остается не сформировавшимся ребенком. Ведь первая менструация происходит в юном возрасте – от 11 лет. Существуют исключения, обусловливающие такую проблему, как нерегулярные месячные у подростка или задержка. Что следует предпринять в данной ситуации?

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выполнение этих несложных рекомендаций благоприятно повлияют на восстановление менструального цикла, только при условии, что причина сбоя заключается именно в этом.

Полноценное питание

Часто подростки недовольны своим внешним видом и фигурой, и девочки садятся на диету. В организм перестают поступать необходимые витамины и микроэлементы. Если вовремя не начать восполнять потери, то месячные прекращаются. Дополнительная опасность – задержка интеллектуального развития в связи с недостатком необходимых мозгу питательных веществ.

1. Вредные чипсы надо заменить рыбой, мясом, горячими блюдами, забыть о перекусах.
2. Овощи и фрукты обязательны в рационе.
3. Питаться лучше часто, но небольшими порциями.

Нехватка гемоглобина также относится к причине отсутствия месячных. Решить проблему можно приемом препаратов железа и фолиевой кислоты, которые назначит врач.