Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Когда это необходимо

Если во время диагностики обнаружили эрозию шейки матки, прижигать или нет – покажет расширенная кольпоскопия.

Во время стандартного осмотра устья матки с помощью зеркал гинеколог может увидеть изменение эпителиальной ткани, однако сразу врач не в силах сказать, нужно ли прижигание в данном случае. Отличить опасную эрозию от неопасных заболеваний шейки матки достаточно сложно. Даже традиционный мазок из цервикального канала не всегда показывает достоверный результат. Чтобы понять, нужно ли прижечь измененный участок, необходимо сделать кольпоскопию. Во время процедуры оценивается реакция шейки матки и берется биопсия тканей.

Рекомендуется прижечь эрозию в следующих случаях:

• площадь патологического участка увеличивается в размере;
• традиционные методы лечения не приносят хорошего результата;
• обнаружены клетки эпителия злокачественного происхождения;
• выявлена дисплазия разных стадий;
• изменения слизистой являются лейкоплакией;
• у пациентки есть большой риск появления осложнений;
• изменения на шейки матки сопровождаются выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.

Эрозия самостоятельно не может стать причиной злокачественной опухоли. Но при наличии измененного эпителиального слоя на шейке матки возрастает риск появления атипичных клеток. Статистика показывает, что рак шейки является одним из самых часто встречающихся видов онкологии. Поэтому медики уверены, что нужно прижечь эрозию всем женщинам после наступления менопаузы.

Рекомендуется выполнить процедуру прижигания, если пациентка в будущем больше не планирует реализовывать детородную функцию.

Показания и противопоказания

Врачи однозначно утверждают, что надо прижигать эрозию в случае развития дисплазии. Это состояние считается предраковым. Независимо от его степени, требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению этой процедуры также являются следующие случаи:

• большие масштабы поражения;
• появление эктропиона после родов;
• патология склонна к рецидивам;
• рубцовая деформация с наличием эрозии;
• лейкоплакия;
• эндометриоз, осложняющий клиническую картину.

В определенных ситуациях врачи принимают решение проводить эффективное консервативное лечение. Процедура прижигания противопоказана в следующих случаях:

• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• кровотечения;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• злокачественные образования на пораженном участке;
• период беременности;
• сахарный диабет декомпенсированного типа;
• наличие внутриматочной спирали;
• после кесарева сечения;
• носительство вируса папилломы человека;
• ряд психических расстройств, среди которых склонность к припадочным состояниям и шизофрения;
• обострение хронических заболеваний.

Помимо того, некоторые методы прижигания не применяются в случае ношения кардиостимулятора и при существенном разрастании эрозии.

Врачи считают, что невылеченная эктопия способна вызвать серьезные осложнения, среди которых перерождение в рак и бесплодие. По этой причине они настаивают на уничтожении очага поражения.

Последствия от прижигания

Решая, надо ли прижечь эрозию или можно обойтись без данной процедуры, необходимо обязательно учитывать риски данной операции. Последствия вмешательства зависят от метода прижигания. После проведения процедуры врач обязательно рассказывает о естественных признаках восстановительного процесса и патологических состояниях, требующих обращения к врачу.

Как правило, после прижигания у женщины должны усилиться выделения из влагалища из-за увеличения секреторной активности шейки. В первые дни могут присутствовать боли в тазу, а некоторые методы лечения вызывают временное кровотечение. Нужно ли при появлении крови обращаться за медицинской помощью, зависит от выбранной техники выполнения операции.

Неблагоприятными последствиями прижигания можно считать:

1. Замещение слизистой соединительной тканью.
2. Сужение цервикального канала.
3. Инфицирование обработанного участка.
4. Появление очагов эндометриоза.
5. Рецидив патологического процесса.
6. Нарушение регулярности менструальных кровотечений.
7. Трудности с реализацией детородной функции.

Чем прижечь герпес

При появлении первых признаков герпеса многие люди прижигают места поражения сердечными каплями: «Валокордином», «Валосердином», «Корвалолом». Эти средства обладают дезинфицирующим, подсушивающим эффектом, предотвращают распространение инфекции. Их применение возможно даже внутри полости рта, они не вызывают аллергии, хорошо сочетаются с другими средствами.

Перекись водорода

Является доступным и мягким по воздействию средством. Смазывают пузырьки утром и вечером до исчезновения симптомов.

Средство способствует вымыванию отмерших клеток и токсических веществ из ран, дезинфицирует ранки. Выделяющийся при нанесении кислород вызывает гибель патогенной микрофлоры.

Иногда перекись сочетают с другими прижигающими средствами:

1. Развести уксус (9%) напополам с водой. Нанести на поражённые участки. Через несколько минут обработать эти же зоны перекисью водорода. Присыпать сверху измельчённым «Стрептоцидом». Процедура повторяется 4-5 раз за день. Через сутки симптомы слабеют.
2. Одну толчённую таблетку «Аспирина» смешать 1 ч. л. перекиси. Нанести на высыпания на 10 минут.

Марганцовка

Высыпания при герпесе можно обрабатывать обычной марганцовкой: в половине стакана воды нужно развести несколько кристалликов марганцовки.

Полученным розовым раствором при появлении высыпаний смазывают кожу с применением ватных аппликаторов. Повторяют 3-4 раза за сутки. Средство обладает антибактериальным и противомикробным действием, успокаивает кожу.

Меновазин

Это аптечный препарат недорогой по цене. Раствором прижигают место поражения с применением ватного диска. Эффективен только на начальном этапе герпеса, когда обозначаются зудящие участки кожи на месте будущих высыпаний.

Прополис

Проверенный антимикробный, антибактериальный эффект. Успокаивает кожу поражённой зоны, устраняет микротрещины. Для прижигания нужна спиртовая настойка из аптеки, но можно изготовить её самостоятельно.

Нужно натереть прополис, развести спиртом в тёмной бутылке (пропорция 1: 10). Оставить в прохладном месте 10 дней. Прижигать лёгкими касаниями ватного аппликатора. Процедуру повторяют трижды в сутки.

Календула

Цветки (2 ст. л.) необходимо залить 100 мг водки. Настоять 2 недели. Её используют для наружного применения: прижигают многократно область высыпаний в течение дня. Допускается принимать настойку календулы внутрь: 20 капель 4-6 раз за сутки.

Можно приготовить отвар из цветков календулы: 2 ст. л. заливают стаканом кипятка, оставляют на огне 2-3 минуты, настаивают 3 часа. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Можно ли прижигать герпес спиртом?

Применение спиртовых настоек направлено только на устранение внешнего воспаления. Они подсушивают кожу, обеззараживают, снижают интенсивность зуда при герпесе, оказывают охлаждающий эффект.

Для прижигания герпетической сыпи народная медицина предлагает использование:

• этилового спирта (этанола);
• камфорного спирта;
• салицилового;
• борного.

Прижигать пузырьки спиртовыми настойками (этанолом, камфарой, салицилкой) можно на поверхности тела и на губах, но не рекомендуется на слизистых и в области гениталий, так как нежные ткани этих участков могут получить сильные ожоги.

Наносят спиртовые препараты при возникновении первых симптомов ватной палочкой не чаще двух раз в день. Прижигать спиртом только пузырьки, кожу вокруг не затрагивать.

Более сильным способом прижигания герпетических высыпаний является использование аптечного раствора «Фукорцина». Состав: ацетон, борная кислота, фенол, вспомогательные вещества.

Ввиду сильного эффекта следует прижигать только поверхность везикул. При своевременном использовании симптомы проходят очень быстро. Для этого наносить его 5-6 раз в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач.

Можно ли герпес прижигать зелёнкой?

Обладает проверенным антибактериальным и антисептическим действием. Но обработка кожи, покрытой пузырьками, вызовет лишь раздражение и ожог. Зелёнка может проникнуть через микротрещинки вглубь эпидермиса, что усложнит протекание болезни.

Можно ли прижигать герпес йодом?

Применение этого средства малоэффективно на начальной стадии болезни. Рекомендуется прижигать йодом болячки и язвы, которые остаются на месте вскрывшихся пузырьков. Нужно смочить в растворе йода ватную палочку и прижигать повреждённые участки без нажима, лёгкими движениями. Если проявления герпеса занимают обширные площади, аппликатор нужно менять несколько раз.

Применение таких антисептических средств для обработки ран, как йод или зелёнка, не всегда приветствуется. Это выглядит не очень красиво, а кроме того они вызывают раздражение и ожоги верхних слоёв эпидермиса, тем более при нанесении этих средств невозможно контролировать количество и интенсивность нанесения.

Наносить эти средства нужно ватным аппликатором. Каждый пузырёк прижигать не более 1-2 секунд. Повторить 5-6 раз в день. Через 25-30 минут после процедуры наносится Детский крем или мазь календулы. Поверхность кожи должна быть открыта, бинтовать или накладывать примочки не нужно.

Более щадящее, но эффективное, действие оказывают эфирные масла: чайного дерева, лавандовое, пихтовое, облепиховое. Они не вызывают ожогов, наоборот, смягчают и питают кожу.

Можно ли отложить процедуру

Ответ на вопрос о том, можно ли прижечь эрозию сейчас, зависит от состояния органов малого таза и общего самочувствия женщины. Основным противопоказанием к проведению процедуры являются инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу. При обнаружении таковых назначается предварительная терапия, и только после выздоровления выполняется прижигание.

Нужно ли использовать антибиотики перед вмешательством – покажут результаты анализов, которые выполняются предварительно.

Отложить процедуру придется в таких случаях:

• воспаления во влагалище, в том числе хронического течения;
• скрытые инфекции;
• венерические заболевания;
• ВПЧ в активной стадии;
• рецидив герпеса;
• кровотечение неустановленного происхождения.

Также врачи сомневаются, нужно ли делать прижигание при эктопии. Часто данное состояние является функциональным и проходит самостоятельно в течение некоторого времени.

Эктопия – это замещение плоского слоя эпителия цилиндрическим в виде небольшого покраснения на слизистой шейки матки.

Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?

При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.

В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.

После прижигания гинекологи рекомендуют отложить зачатие на год.

Альтернативные методы лечения

Обязательно ли прижигание при эрозии шейки матки? Чтобы ответить на данный вопрос, врачу нужно время. Если результаты расширенной кольпоскопии хорошие, то лечение выполняется альтернативными способами. Пациентке обычно назначаются:

• использование вагинальных суппозиториев, ускоряющих процессы регенерации;
• применение химических препаратов для обработки эрозиированного участка слизистой;
• спринцевания антисептическими и противовоспалительными составами.

Самостоятельно женщины используют нетрадиционные средства для лечения эрозии. Однако врачи предупреждают, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям и спровоцировать распространение воспалительного процесса по восходящему пути. Поэтому лучше несколько раз подумать о том, нужно ли прижигать эрозию или стоит отказаться от проведения данной манипуляции.

Мнение врачей

Врачебное мнение по поводу того, нужно ли лечить эрозию, может расходиться. Гинекологи старой закалки на вопрос о том, стоит ли прижигать измененный участок слизистой, всегда отвечают утвердительно. Современные специалисты не торопятся прибегать к радикальным методам лечения, поскольку часто эрозия проходит самостоятельно.

Если в будущем женщина планирует беременность и естественные роды, то с прижиганием лучше повременить. Однако, если эрозия имеет склонность к малигнизации, то ее лучше вылечить до зачатия. Современные методы прижигания позволяют избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Как победить болезнь

На данный момент попытки одержать победу над ВПЧ не увенчались успехом. Противовирусная терапия направлена на временное угнетение попавшего в организм вируса. Применяемое лечение носит симптоматический характер. Медики борются со следствиями поражения ВПЧ, удаляя папилломы.

Лечение ВПЧ сочетает в себе 3 компонента:

• Прижигание очагов поражения.
• Иммунологическая терапия.
• Укрепление защитных сил организма в рамках здорового образа жизни, повышение культуры половой жизни.