Менструация сопровождает женщину большую часть жизни. Но наступает момент, который одни ждут, видя в нем избавление от многолетних мук, а другие, как нечто неизвестное, приносящее быструю старость и снижение активности жизни. Речь, конечно, о климаксе. Чтобы не переживать и не бояться неизвестности, лучше узнать заранее все нюансы: во сколько лет заканчиваются месячные у женщин, что этому предшествует, как протекает процесс, какие изменения укладываются в пределы нормы. Ведь, как известно, кто предупрежден, тот вооружен.

Когда начинается климакс?

Возраст, в котором заканчиваются месячные, индивидуален. Основную роль в этом вопросе играет наследственность, а потому просчитать время начала климакса можно, ориентируясь на маму, бабушку и других женщин обеих линий.

По данным всемирных организаций, начало климактерического периода отличается у женщин разных стран. Так, в США средний возраст, по наступлению которого заканчиваются месячные — 52 года, в России — 49 лет, у европейских женщин средний показатель колеблется около 53-55.

Мировая медицина демонстрирует следующие статистические показатели:

• У 5 % женщин месячные продолжаются и после 55 лет, но цикл становится сбитым, нерегулярным, а возможность зачать ребёнка — минимальна. Зафиксировано продолжение менструации даже после 60 лет — но подобные случаи, разумеется, скорее уникальны.
• У 8 % женщин первые признаки климакса проявляются ещё до 40 лет, месячные сбиваются с цикла, начинаются сопровождающие климактерические изменения явления.

В каком возрасте ожидать климакс?

Кроме генотипа на наступление климакса влияет множество факторов. Даже у женщин с одинаковой наследственностью месячные могут закончиться в разное время. Климакс начинается немедленно или его приход ускоряется:

• Если женщина перенесла гинекологическое заболевание, связанное с серьёзными нарушениями гормонального фона.
• Когда было проведено внешнее вмешательство — операция на яичниках, матке.
• Когда были удалены яичники.
• Когда организм был подвержен сильному облучению.
• Проводилась химиотерапия.

Месячные заканчиваются раньше, если женщина ведёт нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки. Сильным негативным фактором является курение — оно может укорить приход изменений на 3-5 лет.

Ранняя менопауза

Иногда месячные могут закончиться уже в 40-45 лет. Это сигнализирует о наступлении ранней менопаузы. Причин данного негативного явления существует множество:

• генетические факторы;
• аутоиммунные заболевания;
• негативное влияние стрессов;
• хроническое физическое и эмоциональное переутомление;
• курение, употребление алкоголя и другое.

Ранняя менопауза нежелательна, поскольку она сопровождается преждевременным старением. Женщина не только не может больше забеременеть, а и значительно повышается риск прогрессирования всех хронических заболеваний. Наблюдаются все неприятные симптомы, которые характерны для естественной менопаузы. Также увеличивается вероятность развития болезни Паркинсона, Альцгеймера вследствие возрастных изменений центральной нервной системы.

Внешний вид женщины также оставляет желать лучшего. Из-за снижения концентрации эстрогена кожа становится сухой, теряет природную эластичность, упругость, появляется много морщин. Волосы становятся более ломкими, седеют и выпадают, ногти – слоятся.

Как протекает климактерическая перестройка?

Все изменения в организме, которые сопровождают наступление климакса, можно условно разделить на три этапа:

1. Пременопауза наступает у женщин после 40 лет и длится от года до полутора лет. Во время менопаузы яичники снижают выработку эстрогена, становятся не столько активными, месячные появляются нечасто, паузы между ними увеличиваются. Постепенно уменьшается количество овуляций, к концу этапа яйцеклетки вырабатываться прекращают. Когда приходят месячные, они проявляются скудно, длятся недолго. В результате гормональной перестройки в пременопаузу можно серьёзно набрать вес (от 6 до 10 кг), наблюдается снижение сексуальной активности. Некоторые женщины пребывают в таком состоянии до 5 лет, хотя чаще всего этап заканчивается гораздо быстрее.
2. Менопауза отсчитывается от срока последних месячных и длится один год. Этот период очень сложный для организма, так как происходит обострение всех хронических заболеваний. Также в этот период часто начинаются болезни, сигнализирующие о сбое в обменных процессах организма и нарушении гормонального баланса — сахарный диабет, ожирение, заболевания сердца и сосудов.
3. Постменопауза наступает через год после окончания месячных. Неприятные симптомы климакса пропадают, обменные процессы возвращаются в норму, самочувствие улучшается. Признаком постменопаузы, который поможет точно определить наступление данного этапа, является гормон ФСГ. По повышению его уровня в крове и моче женщины можно понять, что постменопауза началась.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

• полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
• гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
• гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
• олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
• аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
• метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
• альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

Симптомы климакса

Организм каждой женщины реагирует на возрастные изменений очень индивидуально. Одни замечают лишь, что у них заканчиваются месячные, другие испытывают целый «букет» неприятных ощущений вне зависимости от перебоев в менструальном цикле.

К характерным симптомам климакса относят:

• Регулярные отливы и приливы крови, колебания артериального давления, ночная испарина. Начало прилива ощущается как внезапный жар, краснеет лицо и шея, поднимается температура тела, усиливается потоотделение.
• Учащённое сердцебиение, не связанное с эмоциональным или физическим напряжением.
• Нарушения сна и бессонница.
• Мелкая дрожь и покалывание в конечностях, онемение в пальцах рук и ног.
• Головные боли и головокружение.
• Спазмы мышц, ноющие боли во всём теле.
• Перепады настроения, не обоснованные внешними факторами, плаксивость, эмоциональная нестабильность.
• Подавленное настроение, раздражительность.
• Чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, рассеянность, забывчивость.
• Пересыхание слизистых глаз и рта, жжение в кишечнике и в ротовой полости.
• Изменение вкуса, постоянный неприятный привкус во рту.

Все эти явления могут наблюдаться во время пременопаузы и менопаузы, позже они прекращаются. Не следует бояться, что все перечисленные выше симптомы климакса наступят одновременно — 75% женщин вообще испытывает лишь 4-5 из них, и то не всегда.

Бороться с данными расстройствами или нет — исключительно личный выбор, чаще всего женщины предпочитают просто подавлять самый болезненные из всех симптомов с помощью медикаментов и народной медицины. Все они исчезают на этапе постменопаузы независимо от лечения.

Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Можно и даже нужно. По некоторым данным, физические упражнения — особенно аэробные (ходьба, бег, плавание, зумба, пилатес, йога) и на растяжку — способны снизить болевые ощущения, вызванные спазмами матки.

Впрочем, отметим, что важно прислушиваться к потребностям организма. Если вы чувствуете слабость и боль, которые отбивают всяческое желание вкалывать, от тренировки лучше отказаться, напряжённую работу — перенести, а вместо этого сходить на консультацию к гинекологу.

Что делать?

Разумеется, большинство описанных выше симптомов существенно влияют на качество жизни, и вряд ли хоть одна женщина способна обрадоваться началу климакса.

Что же сделать для того, чтобы пережить этот период с минимальными потерями для собственной активности, сохранить бодрость духа и хорошее самочувствие, притупить неприятные симптомы? Следует уделять своему физическому состоянию как можно больше внимания, не пренебрегать возможностью посоветоваться с врачом.

Чтобы облегчить себе время переживания климакса, следует внести коррективы в свой образ жизни.

• Каждый день гуляйте не менее 30-40 минут, больше времени проводите на воздухе, предпочтите ходьбу сидению перед телевизором или компьютером.
• Начните делать зарядку по утрам, даже если никогда её не практиковали. Махи руками, разминка суставов, возможность немного размять и потянуть мышцы помогут стать бодрее и избавиться от головной боли и головокружения.
• Физическая активность – важная составляющая нашей жизни, в потому кроме здоровых привычек к прогулке и зарядке придётся поработать над своим телом посерьёзнее. Старайтесь 3-4 раза в неделю посещать занятия по фитнесу, можно выбрать йогу или пилатес. Спорт не только улучшает физическое состояние, но и учит чередовать периоды напряжения и расслабления, а в этот период жизни вам придётся научиться расслабляться.
• Курение и частое употребление алкоголя негативно сказываются на физическом состоянии, а потому постарайтесь отказаться от этих привычек или хотя бы сократить их до минимума.
• В питании следует соблюдать режим, рацион лучше разнообразить овощами, фруктами и нежирными сортами мяса. А вот сахар, сладости, сдобу в период климактерических изменений лучше не употреблять. «Заедать» плохое самочувствие сладостями — не лучший выход, особенно учитывая то, что из-за гормональных изменений ваш вес и так выйдет из-под контроля.
• Уравновесьте эмоции. Постарайтесь не подвергать себя сильным стрессам, побольше отдыхайте и радуйте себя приятными впечатлениями. Ходите в кино, театр, на встречи с друзьями, в гости. Соблюдать хотя бы относительную эмоциональную стабильность во время климакса очень тяжело — не нужно усложнять ситуацию ещё и массой внешних факторов.
• Здоровый сон также является важным компонентом здоровья. У женщин 45-55 лет он уже, как правило, не слишком крепок, а из-за климакса начинает мучить бессонница. Но всё же нужно постараться создать себе надлежащие условия и спать не менее 7-8 часов в сутки. Чтобы заснуть крепко и проспать всю ночь, проветривайте помещение, следите за чистотой спальни и спальных принадлежностей, не ешьте и не пейте много жидкости перед сном. Помогут уснуть травяные чаи, настои мяты и валерианы, а также седативные препараты на гомеопатической основе, которые назначит врач.

К сожалению, многие женщины интерпретируют климакс как нечто ужасное, несущее бесповоротные изменения, но на самом деле это не так. Окончание месячных и перестройка организма означают, что начинается новый этап в жизни – не лучше и не хуже всех предыдущих, а потому встречать его следует с радостью. Тем более, что все неприятные симптомы быстро проходят.

Искусственная менопауза

Искусственная менопауза возникает у женщин разного возраста вследствие определенных медицинских вмешательств. Это является вынужденной мерой, которая позволяет избавиться от определенного заболевания.

Остановить наступление менструаций способны:

• удаление яичников (овариэктомия). Необходимость проведения такой операции спровоцирована определенными гинекологическими заболеваниями, развитием злокачественных процессов;
• радиационное воздействие;
• химиотерапия;
• удаление матки, независимо от того, сохранены яичники или нет. Во время проведения этой операции перевязываются маточные артерии, которые питают яичники. В результате они не кровоснабжаются и перестают функционировать.

Также женщину искусственно вводят в состояние климакса при лечении определенных гинекологических заболеваний. Это связано с тем, что они возникают из-за гормональных нарушений в организме. Искусственным путем можно вызвать климакс при помощи таких препаратов, как Бусерелин, Диферелин, Люкрин и другими. Они используются по определенной схеме под строгим наблюдением врача. Данные препараты чаще всего вводятся в виде инъекций раз в 27-30 дней. Они подавляют выработку гипофизом ФСГ и ЛГ. В результате приостанавливается функционирование яичников, и наступает кратковременная менопауза.

Таким способом производится лечение эндометриоза, миомы и фибромы матки. По истечении 2-6 месяцев применение препаратов прекращается, что приводит к возобновлению менструаций. Такое лечение позволяет справиться с гормональными проблемами и избавиться от этих заболеваний.

Значимость первого дня цикла

Существуют дни, значимые при планировании беременности, для проведения диагностических исследований и лабораторных тестов.

Как определить первый день своего менструационного цикла?

Первым днем цикла является день начала менструального кровотечения. Его учитывают при установлении срока беременности и предположительной даты родов, при назначении ультразвукового исследования органов малого таза, в разные фазы МЦ определяется разная концентрация половых гормонов.

Знание 1 дня менструального цикла поможет рассчитать дату наступления следующей менструации с помощью календаря или приложения на электронном гаджете.

Исходя из знания дня начала женского цикла, можно предположить наиболее благоприятный промежуток для зачатия.

В норме менструальный цикл длится 28–32 дня. Цикл, длиной менее 21 дня называется коротким, а более 36 дней – длинный. Смещение даты начала МЦ на срок до недели (раньше либо позже предполагаемого) является вариантом нормы. Отсутствие менструации более 5 недель или начало новой менее, чем через 2,5 недели – это уже серьезный повод для обращения за квалифицированной помощью.

По количеству выделений менструации бывают обильные и необильные. Нормой является объем крови от 20 до 120 мл, то есть не более, чем полстакана.

Нормы продолжительности

А как понять, какой именно цикл у конкретной женщины? Для этого необходимо знать, сколько в среднем составляет разница между менструациями при тех или иных обстоятельствах.

Рекомендуется ориентироваться на следующие нормы:

• нормальный цикл — 28-31 день;
• короткий цикл — менее 21 суток;
• длинный цикл — более 35 дней.

В случае с нерегулярными месячными все понятно — никогда нельзя точно говорить о том, сколько будет разница между критическими днями. Она каждый раз меняется.

Как правильно считать цикл месячных? Примеры возможного перерыва между менструациями и момент отсчета оного теперь понятны. Но ни один организм не может работать как часы. Иногда некоторые процессы в нем начинаются чуть раньше или позже положенного срока. Это вполне нормальное явление.

Месячные приходят с одним и тем же интервалом времени, но бывают исключения. Какое отклонение от установленных норм не должно вызывать опасения у женщины?

Критические дни могут наступить на неделю раньше или позже положенного срока. Это не считается поводом для паники. А вот более длительная задержка или слишком маленький перерыв между менструациями (меньше 2-х недель) должны насторожить.

Причины смещения начала менструации

Репродуктивная система женщины – сложнейшая система, состояние которой зависит от многих факторов:

1. Стрессовые ситуации вызывают нарушение функционирования многих органов, в том числе и половой сферы, поэтому эмоциональное потрясение может спровоцировать длительную задержку менструации вследствие кратковременного гормонального сбоя.
2. Перенесенные инфекции почти всегда смещают дату начала менструации: даже просто ОРВИ может стать причиной нарушения МЦ.
3. Резкое изменение массы тела. При резком похудении и наборе веса происходит гормональный сбой, который влияет на репродуктивную систему.
4. Гормональные нарушения – самая частая причина проблем с репродуктивной системой.
5. Смена климата также может привести к сбою регул, но обычно ненадолго.
6. Прием гормональных контрацептивов, особенно в начале курса.
7. Самопроизвольное или медицинское прерывание беременности. Выкидыш или аборт – серьезнейший стресс для всего организма.
8. Беременность – самая естественная причина отсутствия менструаций.