Потеря плода в большинстве случаев вызывает большую психологическую травму. К сожалению, в наше время выкидыши происходят все чаще. Кроме психологических проблем, организм женщины испытывает большой стресс на физическом уровне. Поэтому важно следить за циклом и заметить, через сколько идут месячные после выкидыша, ведь их нарушения – первые симптомы того, что организм не восстановился.
Что происходит с маткой во время и после выкидыша?
Самопроизвольный аборт происходит по разным причинам. Виной тому могут быть:
- патологии строения матки;
- хромосомные патологии плода;
- иммунологические и эндокринные нарушения у матери;
- инфекция, соматическое заболевание или отравление;
- стресс.
В силу одной или нескольких причин матка отторгает эмбрион и начинает сокращаться. Шейка детородного органа преждевременно раскрывается, и через нее выталкивается плод.
Данное явление сильно травмирует матку, ее внутренние стенки представляют собой открытую рану. Она увеличена в размерах, даже если выкидыш произошел на ранних сроках гестации. Затем происходит постепенное уменьшение массы и объема этого органа (инволюция). В большинстве случаев этот процесс занимает не более 30 дней.
Когда можно планировать зачатие
Рекомендации по планированию новой беременности индивидуальны. Все зависит от причины выкидыша, а также от состояния здоровья женщины. Общепризнанными считаются следующие критерии:
- после биохимической беременности — разрешается планировать уже в следующем цикле;
- после выкидыша до 12 недель — рекомендуемый срок предохранения равняется трем месяцам;
- после выкидыша с 14 до 22 недель — планирование лучше отложить на четыре-шесть месяцев.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Если у женщины случился самопроизвольный выкидыш, в первую очередь перед очередным планированием следует пройти тщательное обследование и попытаться установить причину произошедшего. Это поможет избежать повторения ситуации и следующую беременность выносить удачно.
Как организм женщины реагирует на прерывание самопроизвольное беременности?
Женский организм определенным образом реагирует на данное событие. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются:
- сильные спастические боли в нижней части живота и крестце;
- гипертермический синдром;
- чрезмерная слабость;
- кровотечение разной степени интенсивности, длящееся до 10 дней.
- озноб.
Советы врачей для восстановления организма
От того, как в дальнейшем женщина будет следить за восстановлением своего организма, зависит продолжительность ее реабилитации, способность вновь зачать ребенка и родить его целым и здоровым. Для этого необходимо будет следовать определенным указаниям и советам врачей, среди которых присутствует следующее:
- В первые несколько месяцев контролировать объем, структуру и продолжительность выделений.
- Соблюдать личную гигиену и своевременно менять прокладки (от тампонов в первое время желательно воздержаться).
- Избегать поднятия тяжестей и переутомления как физического, так и эмоционального.
- Как минимум в течение первых пяти дней следить за температурой тела.
- Воздержаться от половой жизни на 1-2 месяца.
- Принимать все прописанные врачом препараты, в особенности общеукрепляющие и противовоспалительные, а при необходимости и обезболивающие.
- Следить за рационом, дополнив его продуктами, богатыми железом, кальцием и иными полезными микроэлементами.
Чистка после выкидыша
Чистка, или кюретаж, – это выскабливание маточной полости, в ходе которого врач специальным приспособлением – кюреткой удаляет верхний слой слизистой оболочки матки и остатки плодного яйца. После выкидыша обязательным является проведение ультразвукового исследования. Если в процессе этой процедуры выяснится, что аборт оказался неполным, пациентке назначат чистку. В противном случае разовьется воспалительный процесс, чреватый множеством тяжелых осложнений.
Выскабливание осуществляется под общим или местным наркозом. Сначала врач расширяет шейку матки, после чего удаляет из нее остатки плода, оболочек, плаценты. Вся процедура занимает не более 40 минут.
Восстановление менструации
Беременность может прерваться на любом сроке. Выкидыш на четвертой неделе называют биохимической беременностью. В этом случае хирургического вмешательства не требуется. Организм самостоятельно избавляется от эмбриона и верхних слоев эндометрия. Прерывание на более поздних сроках требует врачебной помощи. Проводится выскабливание матки, которое повреждает внутреннюю слизистую оболочку. Это сопровождается замедленным ростом эндометрия в последующие циклы.
От того, насколько качественно провели выскабливание, зависит скорость восстановления эндометрия.
Если в матке остались фрагменты эмбриона, начинается воспалительный процесс.
Он сказывается на работе репродуктивной системы. В этом случае месячные не приходят вовремя. Снижается вероятность зачатия в ближайший период.
Срыв беременности сопровождается гормональными скачками. На восстановление гормонального фона уходит от двух до шести месяцев. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов. Чаще всего назначают оральные контрацептивы. Они погружают яичники в спящее состояние. После отмены препарата фертильность женщины приходит в норму.
Чтобы ускорить восстановление менструального цикла, нельзя заниматься сексом в первые несколько недель после выкидыша. Крайне важно обеспечить гигиену половых органов и принимать назначенные медикаменты. Желательно соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Если придерживаться всех рекомендаций специалистов, то в 85% случаев цикл нормализуется через месяц.
Восстановление менструального цикла в норме
После выкидыша обычно первые месячные начинаются спустя 26–36 дней с момента потери женщиной ребенка. Эти сроки касаются ситуаций, при которых обошлось без выскабливания. Если после выкидыша прибегали к чистке, впервые месячные в норме пойдут не позже 21–35 дней после хирургического вмешательства.
Нередко первое менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности бывает обильным. Это нормальное явление. Примерно через 2 месяца цикл полностью нормализуется, и количество кровяных выделений уменьшится. Месячные в данном случае идут не более 7 дней.
Какие выделения являются опасными
У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.
Признаком отклонений считаются следующие симптомы:
- значительное превышение объема крови;
- выделения имеют ярко алый цвет;
- отсутствует слизь;
Опасными могут быть выделения с резким запахом
- большинство выделений в виде сгустков;
- от выделений исходит сильный неприятный запах.
При нарушениях в восстановлении у женщины может подниматься температура, ощущаться общая слабость, болеть низ живота.
Отклонения от нормы
Важно не только то, когда месячные впервые начинаются после выкидыша, но и то, сколько времени они идут, а также какова интенсивность кровяных выделений. Признаками патологии являются слишком скудное или, наоборот, обильное кровотечение, задержка менструации, нарушение продолжительности регул. Почему это происходит? В каких случаях требуется обращение к врачу?
Задержка начала менструации
Когда начнутся месячные после потери ребенка, зависит от того, как быстро женский организм восстановится. Если по прошествии 40–45 дней нет менструации, необходимо посещение кабинета гинеколога. Чтобы выяснить причину задержки кровяных выделений, врач назначит пациентке необходимые обследования. В случае выявления каких-либо патологических процессов в организме женщины будет применена лечебная тактика, зависящая от конкретного заболевания.
Ни в коем случае нельзя игнорировать отсутствие месячных после выкидыша. Таким образом организм женщины может сигнализировать об опасных патологиях. Отсутствие лечения в данном случае может привести к развитию тяжелых последствий, в том числе бесплодия.
Скудные выделения
Бывает, что первые месячные после самопроизвольного прерывания беременности, которое обошлось без выскабливания, являются слабоинтенсивными. Это нормальное явление, не требующее принятия специальных лечебных мер. Однако если спустя 2 месяца ситуация не изменилась, и выделения по-прежнему скудные, нужно немедленно обратиться к врачу, т. к., вероятнее всего, имеет место развитие спаечного процесса.
Также причиной данной проблемы может быть стресс. В этом случае пациентке достаточно приема антидепрессантов. Если обследование выявит наличие спаек, понадобится более серьезное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Обильные выделения
Обычно после выскабливания кровяные выделения особенно обильны. Если они длительное время не прекращаются, при этом повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие, необходимо показаться врачу. В этом случае нельзя медлить, т. к. перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса.
Немедленно обратиться за медицинской помощью также нужно, если последующие месячные сопровождаются большой кровопотерей. Своевременно принятые меры позволят избежать развития такого опасного явления, как анемия. В этой ситуации говорить об опасности можно, если возникает необходимость смены прокладки каждые 3 часа.
Нарушения длительности месячных
В норме менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности должно идти от 3 до 7 дней, т. е. столько же времени, что и до зачатия. Однако в первые месяцы после этого события, когда гормональный фон находится на стадии восстановления, продолжительность менструации может отличаться от привычного срока.
Если по прошествии 2–3 менструальных циклов ситуация не меняется, и менструальные выделения по-прежнему длятся дольше 7 дней, вероятнее всего, имеет место патологический процесс. Для выяснения причины нарушения продолжительности месячных следует обратиться к гинекологу. Врач назначит пациентке необходимые обследования и по их результатам разработает план лечения.
Как отличить месячные от выкидыша
Месячные – естественный процесс обновления женских яйцеклеток. Начало менструации в 80% случаев считается подтверждением того, что зачатие не произошло. Выкидыш (медицинский термин – самоаборт) представляет собой отторжение зародыша или плода от стенок матки и его самостоятельный выход из организма матери.
Когда зародыш имеет совсем маленькие размеры, заметить признаки раннего выкидыша до месячных сложно. К тому же месячные и выкидыш имеют схожую симптоматику:
- выделение крови со сгустками;
- наличие слизи в выделениях;
- болезненные ощущения внизу живота;
- спазмы в области репродуктивных органов.
При выкидыше также отмечаются спазмы в низу живота
Однако существует относительное отличие выкидыша от месячных – характер выделений:
- задержка менструации;
- обильное и длительное кровотечение;
- сильный неприятный запах;
- цвет крови более яркий;
- отсутствует коричневатый оттенок;
- большое количество плотных сгустков.
Определить, месячные или выкидыш у женщины может гинеколог при проведении осмотра. При наблюдении неестественных симптомов при менструации рекомендовано обратиться к врачу.
Что делать, если месячные долго не начинаются?
Нередки случаи, когда после выкидыша регулы долго не начинаются. Что делать в этой ситуации? Если с момента потери ребенка прошло более 45 дней, необходимо обратиться к гинекологу. В данной ситуации врачи действуют по стандартной схеме: диагностирует причину отсутствия кровотечения, затем приступает к разработке лечебной тактики. В таблице указана информация о том, какие действия предпринимаются в случае длительной задержки менструальных кровяных выделений после самопроизвольного прерывания беременности:
| План действий при отсутствии месячных после выкидыша | Этапы | Цель применения |
| Обследование | Сбор анамнеза | Анализ жалоб пациентки, разработка схемы обследований |
| Лабораторные исследования: анализ крови, мочи | Выявление воспаления, инфекций, оценка работы яичников и других гормональных органов | |
| Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, | ||
| Лечение | Хирургическое: дополнительное выскабливание | Наличие воспалительного процесса или остатков плодного яйца и плаценты |
| Медикаментозное: противовоспалительные, гормональные препараты | Устранение воспалительного процесса, нормализация гормонального баланса |
Loading…
Поделитесь с друьями!
Почему может появиться задержка
При отсутствии патологических процессов на 35 – 40 день после выкидыша идут месячные. Если по истечении двух месяцев менструация не началась, нужно обязательно пройти обследование.
Если началось воспаление, то могут быть задержки
Причиной задержки может стать:
- гормональный сбой;
- инфекция;
- воспаление;
- формирование новообразований;
- появление спаек.
Одной из причин, по которой нет месячных после выкидыша, – повторная беременность. В таком случае, наблюдение у специалиста должно осуществляться с первых дней.