Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое может приводить к бесплодию. Но случается это редко. В большинстве случаев уреаплазма не только не снижает фертильность, но даже приводит к появлению воспалительных процессов. Есть два вида урогенитальных уреаплазм: U. parvum и U. urealyticum. Они передаются при половом акте. Но уреаплазмоз не относится к числу венерических заболеваний по международной классификации болезней. Это связано с тем, что бактерии считаются условно-патогенными. Факт их обнаружения не требует лечения.

Как быстро при уреаплазмозе наступает бесплодие

Часто пациенты спрашивают у врача: когда наступает бесплодие при заражении уреаплазмозом.

Вероятно, они ждут точного ответа.

К примеру, доктор мог бы сказать, что после заражения бесплодие развивается через 2 года.

А это означает, что лечение обязательно нужно пройти, если вы заразились 1 год и 11 месяцев назад.

Потому что фертильность вот-вот нарушится.

На самом деле подобных сроков, конечно же, сообщить нельзя.

У кого-то нарушения репродуктивной функции возникнут через год, у кого-то – через 10 лет после инфицирования.

Чем дольше уреаплазма находится в структурах урогенитального тракта, тем выше риск бесплодия.

Диагностика

Этиологическая диагностика уреаплазмы может быть выполнена разными способами. Но на практике чаще всего используют ПЦР. Это связано с тем, что этот метод наиболее чувствительный, точный, дает результаты быстро. Они могут быть получены в количественном значении.

Так как уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, количество бактерий в клиническом материале позволяет оценить роль бактерии в возникновении воспалительного процесса. Порогом патогенности считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл. При такой концентрации уреаплазм риск воспалительного процесса урогенитальной системы выше в 3 раза.

Выявление уреаплазмы у пациентов с бесплодием не означает, что именно эти бактерии стали причиной нарушения фертильности. Поэтому важно пройти полноценное обследование. О том, что уреаплазмоз мог вызвать бесплодие, могут свидетельствовать:

• непроходимость маточных труб;
• спайки в матке или брюшной полости;
• отсутствие или низкое содержание сперматозоидов в эякуляте;
• всё это на фоне нормального уровня гормонов, при отсутствии других урогенитальных инфекций – как текущих, так и перенесенных в прошлом.

Наличие ДНК уреаплазмы в мазке из мочеполовой системы при отсутствии признаков воспаления урогенитального тракта не дает оснований считать эту бактерию причиной бесплодия в данном конкретном случае и не считается показанием к назначению антибиотикотерапии.

Когда бесплодие необратимо, а когда лечится

В различных случаях бесплодие может иметь разные исходы.

Основные варианты:

• бесплодие проходит само по себе после излечения уреаплазмоза;
• бесплодие можно вылечить;
• бесплодие нельзя вылечить.

В большинстве случаев бесплодие проходит после уничтожения инфекции.

Это происходит при уреаплазменном сальпингоофорите у женщин.

При эндометрите санация матки тоже приводит к нормализации процессов созревания эндометрия.

У мужчин уничтожение уреаплазм в простате и яичках ведет к улучшению качества спермы через 3 месяца.

В некоторых ситуациях фертильность не возвращается сама по себе после лечения уреаплазмоза.

Это происходит у женщин, если:

• наступает органическая непроходимость маточных труб;
• формируются спайки в матке, препятствующие имплантации плодного яйца;
• повреждается базальный слой эндометрия, в результате чего нарушается его созревание даже после излечения инфекции.

У мужчин фертильность не возвращается после уничтожения уреаплазм, если:

• повредился гематотестикулярный барьер и развилось иммунное бесплодие;
• нарушилась проходимость семявыносящих путей и развилось обструктивное бесплодие;
• необратимо повреждены яички (это возможно при сильном воспалении, вызванном ассоциациями микроорганизмов).

В этих случаях лечить нужно не только уреаплазмоз.

После уничтожения инфекции требуется лечение бесплодия.

Симптомы у мужчин

У мужчин тоже возможно длительное бессимптомное протекание. Не подозревая о наличии инфекции, мужчина может передать ее своей половой партнерше. Обычно первые признаки выражены слабо. Мужчины жалуются на жжение в уретре при мочеиспускании и слизистые выделения.

Без лечения уреаплазма вызывает:

• воспалительные заболевания уретры;
• заболевания придатков яичка;
• простатит;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт в промежности;
• нарушение эрекции;
• бесплодие.

Какие анализы нужны при уреаплазмозе

На уреаплазмоз необходимо сдать соскоб из уретры.

Женщины также сдают мазки из влагалища, цервикса.

У мужчин возможен забор мочи, эякулята, спермы простаты для исследования методом ПЦР.

Иногда проводят бак посев на уреаплазмы с определением чувствительности к антибиотикам.

В редких случаях берут анализ крови на антитела.

Для оценки фертильности и мужчины сдают спермограмму.

В ней подсчитывается количество спермиев, оценивается их подвижность и морфологическая структура.

В случае наличия патологических изменений в спермограмме врач может предположить причину бесплодия.

В дальнейшем он может назначить углубленное обследование.

Мужчине нужно будет сделать:

• MAR-тест для подсчета количества спермиев с прикрепленными на них антиспермальными антителами;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ органов мошонки.

Женщины при развитии бесплодия проходят такие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингографию для оценки проходимости труб;
• гистероскопию для осмотра маточной полости.

При уреаплазмозе сдаются также анализы после лечения.

Это контрольные исследования, необходимые для подтверждения излеченности.

Планирование беременности после лечения

Протекание беременности на все 100% связано с заболеванием. Оно способно провоцировать преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность. Поэтому, важно обследоваться, и пролечиться еще на стадии планирования беременности.

Проходить обследование и терапевтический курс необходимо обоим партнерам. Контроль качества лечения проводится спустя 3 недели. Если бактерии не превышают указанную норму, то планировать беременность после лечения уреаплазмы можно.

Если проводилась антибактериальная терапия, то повторный анализ назначается спустя 2 месяца после этого. После приема антибиотиков желательно повысить иммунитет.

Торопиться с зачатием не стоит, необходимо подождать пока с организма выведутся препараты. Женщинам рекомендовано пропить курс витаминов.

Как лечить бесплодие

Бесплодие лечат по-разному в различных ситуациях.

У мужчин:

• при экскреторном бесплодии – применяются программы стимуляции сперматогенеза (назначаются гонадотропины на несколько месяцев);
• при обструктивном – проводится хирургическая операция, направленная на восстановление проходимости семявыносящих протоков.

Иммунное бесплодие не лечится.

Но оно преодолевается с помощью репродуктивных технологий (ЭКО с ИКСИ).

Искусственное оплодотворение также возможно при обструктивном бесплодии, если мужчина не желает делать операцию.

У женщин лечение может быть таким:

• при наличии спаек в матке проводится из рассечение гистероскопическим методом;
• при непроходимости маточных труб выполняется лапароскопическая операция.

При цервикальном факторе возможно хирургическое лечение.

Кроме того, выполняют искусственную инсеминацию.

Сперму супруга вводят при помощи катетера в матку.

Процедуру повторяют каждый месяц, до тех пор, пока наступит беременность.

О заболевании

Уреаплазма – это микроорганизм, проникающий в тело человека и вызывающий определенный воспалительный процесс – уреаплазмоз. Встречаются случаи, когда этот возбудитель не наносит никакого вреда, не нарушая флору влагалища.

В медицине под понятием уреаплазмоз понимают определенный воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе человека, который характеризуется наличием уреаплазмы и отсутствием других возбудителей. Определить это можно путем проведения стандартных лабораторных исследований.

Причины появления заболевания

Заболевание может возникать по разным причинам. Выделим основные из них:

• половой акт без контрацептива;
• слишком раннее начало половых отношений;
• большое количество других заболеваний мочеполовой системы, перенесенных ранее;
• заражение ребенка от инфицированной матери внутриутробно или в процессе родов.

В редких случаях причина развития инфекции оказывается в мощном радиоактивном облучении, антибиотиках, принимаемых длительное время, сильнейшем стрессе, а также других факторах, в значительной степени снижающих иммунитет человека.

Спеман и Спермактин

Это две биодобавки для мужчин с бесплодием с неподтвержденной эффективностью.

Спеман содержит несколько растений в составе.

В их числе:

• ятрышник;
• астеркант;
• латук;
• суварнаванг;
• бархатные бобы;
• аргирея;
• якорцы стелющиеся;
• пармелия;
• лептадения.

Ни один из компонентов не имеет клинически доказанной эффективности в лечении бесплодия.

Нет также убедительных доказательств, что Спеман, либо какие его отдельные компоненты, улучшают качество спермы.

Но даже если бы доказательства для отдельных растений были, всё равно в составе этой добавки они бы не сработали.

Потому что все травы содержатся в мизерных дозировках.

Большая часть компонентов – это даже не экстракты, а растительное сырьё.

Только последние 4 компонента из списка представлены в виде экстрактов.

Но и их дозировки слишком низкие – всего по 32 или по 16 мг в таблетке.

Применение Спермактина более перспективно.

Средство содержит L-карнитин.

Это вещество повышает подвижность сперматозоидов.

Этот эффект доказан клинически.

Дозировки в составе БАД вполне достаточны для развития эффекта.

Но при этом следует отметить, что:

• нет убедительных доказательств, что L-карнитин повышает шансы наступления беременности (то есть, что он лечит бесплодие у мужчин);
• Спермактин обходится дороже, чем большинство других добавок с L-карнитином, причем, в несколько раз.

В качестве более доступной по цене альтернативы можно приобрести спортивные добавки.

L-карнитин используется не только для улучшения качества спермы, но и с целью сжигания жира или наращивания мышц.

Прогноз

Запоздалое лечение уреаплазмы способно привести к бесплодию обоих партнеров. Недуг разрушает сперматозоиды и влияет на их двигательную способность. У женской части населения проявляются негативные симптомы в виде головных болей и неприятного ощущения в нижней части живота, интоксикации организма, высокой температуры.

Уреаплазмоз – серьезное заболевание, требующее корректного лечения. На начальных этапах легче избавиться от инфекции, нежели в случае, когда она перерастет в хроническую форму.

Профилактика бесплодия при уреаплазмозе

Для профилактики вызванного уреаплазмозом бесплодия необходимо:

• не допускать заражения уреаплазмозом;
• регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно обнаруживать инфекции;
• пролечивать уреаплазмоз, даже если он вам не мешает и не вызывает никаких симптомов.

Для защиты от инфицирования необходимо пользоваться презервативами.

Особенно с новыми половыми партнерами.

Стоит показываться врачу, если:

• появились выделения из уретры, зуд, дизурия и другие симптомы;
• был незащищенный секс с новым половым партнером.

Люди, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнеров, обследуются с профилактической целью 1 раз в год.

При выявлении уреаплазмы необходимо лечение.

Оно позволит предотвратить бесплодие.

Симптомы у женщин

Уреаплазма у многих женщин характеризуется длительным бессимптомным протеканием. Их не беспокоят нарушения менструального цикла, боли, зуд, патологические выделения.

При снижении иммунитета и воздействии других факторов проявляются признаки инфекции:

• зеленоватые выделения из влагалища указывают на начало воспалительного процесса;
• режущие боли внизу живота;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт при половом акте;
• повышение температуры;
• орально-генитальный способ заражения иногда проявляется ангиной.