После 40 лет в организме женщины начинаются естественные возрастные изменения. Репродуктивная система первой реагирует на перемены в гормональном балансе, происходящие на пороге климакса. Нередко это проявляется в виде задержки месячных, несмотря на то, что тест на беременность отрицательный. Каковы могут быть причины задержки менструации после 40-летнего возраста? Их гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое менструация и почему она может задерживаться?

Менструальный цикл представляет собой периодические изменения в организме женщины детородного возраста, направленные на подготовку к зачатию. У большинства цикл равен продолжительности одного лунного месяца – 28 дням. Минимальная его длительность составляет 21 день, максимальная – 35 суток.

Цикл включает в себя 4 фазы:

1. Менструальная. Первый день менструального цикла соответствует первому дню месячных выделений. Во время менструации матка отторгает верхний слой эндометрия. Процесс длится до 7 суток.
2. Фолликулярная. Эта фаза начинается одновременно с предыдущей, но ее продолжительность составляет около 2-х недель. В этот период происходит созревание фолликула, из которого выйдет новая яйцеклетка. Вторая половина фазы посвящена также обновлению эндометрия.
3. Овуляторная. Кратковременная фаза, продолжающаяся около двух суток. В это время созревший в яичнике фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Овуляторная стадия может сопровождаться болезненными ощущениями.
4. Лютеиновая. С середины до конца цикла длится лютеиновая фаза. В этот период организм готовится к возможному зачатию, вырабатывая все необходимые гормоны. Завершение фазы может сопровождаться ПМС из-за большой концентрации гормонов в крови.

Продолжительность каждой фазы у женщин индивидуальна, но должна сохраняться четкая периодичность. Важно вести календарь, где следует отмечать первый день каждой менструации. Таким образом можно узнать продолжительность цикла.

Если месячные не приходят в срок, то причин этому может быть масса:

• беременность;
• болезни репродуктивной системы;
• соматические заболевания;
• климакс;
• стресс;
• гормональный дисбаланс;
• избыток или недостаточность массы тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание.

В первую очередь нужно исключить или подтвердить беременность: сдавать кровь на определение уровня ХГЧ либо делать тест на беременность. Важно знать, что анализ на ХГЧ покажет наличие или отсутствие беременности даже при небольшой задержке менструации, а тест-полоска «различит» наличие эмбриона лишь через несколько дней. Если тест отрицательный, необходимо обратиться к гинекологу. Специалист назначит обследование и сможет выяснить причины дисфункции.

Какое лечение

Лечебные меры напрямую зависят от основного диагноза. Иногда в приеме медикаментов нет необходимости. Достаточно просто пересмотреть рацион и подкорректировать образ жизни. Вне зависимости от диагноза, девушкам рекомендуют:

• отказаться от жирного, жареного, маринованного, соленого, консервированного;
• отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
• чередовать отдых и нагрузки;
• полноценно высыпаться; избегать стрессовые ситуации.

В этом ролике вы найдете возможные причины задержки:

Питание должно быть полезным и сбалансированным. По достижению 40 лет у женщины снижается работоспособность иммунитета.

Препараты выбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Обычно это необходимо при наличии разного рода новообразований.

Не стоит игнорировать присутствующую задержку. Обязательно прохождение диагностики и соблюдение рекомендаций доктора.

Задержка менструации после 40 лет: это климакс?

Одной из причин задержки менструации при отрицательном тесте может быть наступление климакса. Обычно его первые симптомы отмечаются в возрасте 45 лет, однако некоторые женщины замечают характерные признаки гораздо раньше – в 41–43, а иногда и до 40 лет, или позже – после 47. Существует множество факторов, провоцирующих раннее угасание функций женской репродуктивной системы.

Ранний климакс и его причины

Преждевременное подавление функции яичников может быть связано со многими причинами. Они могут быть очевидными, но иногда женщина даже не подозревает о том, что могло повлиять на наступление климакса.

В возрасте около 40 лет климакс наступает под влиянием следующих факторов, сопровождающихся задержкой месячных:

• Генетические отклонения. Подобные нарушения связаны с подавлением фолликулостимулирующего гормона, что ведет к проблемам с овуляцией. Генетические патологии часто наблюдаются также у родственников по женской линии.
• Последствия лучевой либо химиотерапии. Если опухоль возникла в репродуктивной системе или в органах, находящихся поблизости, это влияет на работу яичников. Нередко половые железы полностью прекращают свое функционирование из-за гибели яйцеклеток.
• Последствия операций на органах репродуктивной сферы. В результате хирургического вмешательства образуются рубцы, могут повреждаться ткани с фолликулами, возникать спайки.
• Хронические воспаления половых желез. Вне зависимости от присутствия бактериальной инфекции воспалительные процессы в яичниках могут повлечь задержку месячных и проблемы с овуляцией.
• Аутоиммунные заболевания, особенно касающиеся желез внутренней секреции. Воспаление в любом участке организма может перейти на яичники, что способствует превращению фолликулов в соединительную ткань.

Также раннему климаксу способствует длительный прием лекарственных препаратов. Акселерация (ускоренное половое развитие) тоже влияет на развитие преждевременного климакса: чем раньше наступит первая менструация, тем раньше придет климакс. В ряде случаев поддержание или восстановление репродуктивной функции возможно, но в некоторых ситуациях (удаление яичников, химиотерапия) задержка менструации или ее отсутствие становятся нормой.

Нарушение цикла – признак пременопаузы

Нормальным возрастом для наступления первой стадии климактерического периода считается 45–46 лет. При отсутствии патологий и беременности задержки месячных до этого возраста возникать не должно.

Климакс делится на несколько стадий, которым соответствуют определенные симптомы и изменения в организме. Их всего три:

1. Предклиматический период, или пременопауза. Эта стадия сопровождается проявлениями в виде приливов, нарушения менструации, сбоев в сердечно-сосудистой системе, понижения концентрации внимания, ухудшения памяти, быстрой утомляемости, снижения полового влечения, мастопатия, головных болей. Список может дополняться иными симптомами, но многие женщины испытывают лишь некоторые проявления пременопаузы. Стоит заметить, что перечисленные признаки могут указывать не только на наступление климакса, но и на имеющиеся патологии. Именно поэтому рекомендуется ходить к гинекологу регулярно, особенно если что-то беспокоит. Женщинам старше 44 лет желательно посещать кабинет специалиста чаще двух раз в год.
2. Менопауза. В это время менструации окончательно прекращаются в связи с остановкой выработки гормонов половыми железами. Менопауза часто сопровождается такими симптомами, как потливость, бессонница, приливы, аритмия. Беременность в этот период наступить не может, так как месячные отсутствуют, овуляции не происходит. Менопауза длится около 5 лет – начиная от последних месячных до наступления постменопаузы.
3. Постменопауза. Ранняя фаза длится от 4 до 6 лет после прекращения месячных, поздняя – до 65–70 лет. В случае с ранним климаксом постменопауза может начаться в 47, 48, 49 лет. В это время исключено наличие менструальных кровотечений, поэтому при обнаружении кровянистых выделений следует срочно обратиться к специалисту.

С выраженными симптомами климакса, причиняющими серьезных дискомфорт, можно и нужно бороться. Стоит обратиться к специалисту, который подберет индивидуальные методы терапии с учетом анамнеза пациентки. Кроме приема медикаментозных средств следует обратить внимание на образ жизни, привычки: качество жизни влияет на здоровье в любом возрасте. Единственное, что неизбежно в данный период, – это нарушение периодичности, а затем и прекращение месячных.

Диагностика

Задержка месячных свыше 7 дней при отрицательном тесте на беременность считается отклонением. При осмотре на гинекологическом кресле ежегодно должен делаться мазок по Папаниколау (pap-тест) из цервикального канала шейки. Он необходим для цитологического исследования, чтобы заранее проанализировать возможные аномалии в клетках слизистой и не допустить развития рака. Если pap-тест отрицательный, то следующее тестирование можно сделать через 3 года, но с условием, что женщина не будет иметь сексуальных контактов.

Такие исследования проводят даже в период менопаузы, поскольку рак не имеет возрастных границ.

Результат мазка может выявить наличие патогенных микроорганизмов, вирусных инфекций на шейке, в матке и сводах влагалища. Диагностика причин задержки месячных всегда дополняется биохимическим и липидным исследованием анализа крови. Тестом на наличие хорионического гонадотропина у человека (ХГЧ) подтверждают или исключают беременность как причину отсутствия менструации. Кроме того, проводится коагулограмма (синонимы: коагуляционный гемостаз, гемостазиограмма), чтобы проанализировать систему свёртываемости крови.

В дополнение к лабораторным методам женщинам старше 40 лет проводят маммографию (аппаратное исследование молочных желез), УЗИ яичников, матки, фаллопиевых труб, чтобы исключить кисты, внематочную беременность как причину задержки менструации.

Другие причины задержки, кроме беременности

Все системы организма взаимосвязаны, и нарушение деятельности одного органа может повлечь дестабилизацию функций другого. Задержка месячных в 45-летнем возрасте имеет множество различных причин: гормональный дисбаланс, прием различных препаратов, эмоциональные потрясения, заболевания репродуктивной и других систем и т. д. Нередко возникает комбинация факторов, вызывающих отклонения в менструальном цикле.

Гормональные нарушения, не связанные с климаксом

В любом возрасте может возникнуть гормональный дисбаланс. Молодые люди также нередко страдают этим в результате заболеваний яичников, щитовидной железы, новообразований в головном мозге. Операция по удалению органов эндокринной или репродуктивной системы влечет за собой задержку менструации, нарушение цикличности.

Другой причиной задержки месячных может стать избыток андрогенов или пролактина. Провоцируют такую ситуацию наследственность, прием гормональных препаратов, поликистоз яичников, аборты, сахарный диабет, проблемы с почками.

Прием лекарственных препаратов (гормональный и не гормональных)

Многие 45-летние женщины регулярно принимают препараты, позитивно действующие на одни органы, но негативно сказывающиеся на других. Гормональные лекарства оказывают непосредственное воздействие на эндокринную систему и часто вызывают дисбаланс. При этом не гормональные средства могут оказывать аналогичный эффект. Побочные явления со стороны эндокринной системы способны вызвать успокоительные, опиаты. Препараты, назначаемые после удаления злокачественной опухоли на органах репродуктивной системы, также могут привести к задержке менструации.

Стресс и его влияние на месячные

Эмоциональное состояние сказывается на менструальном цикле. Стресс и депрессия сопровождаются повышенной выработкой одних гормонов и подавлением других. Это происходит в случаях, когда женщина переживает из-за сложностей в личной жизни, карьере, при недовольстве своей внешностью и т. д. В данной ситуации стоит решить проблемы психологического характера, и гормональный фон стабилизируется.

Лишний вес или дефицит массы тела

При повышенной массе тела в больших количествах вырабатывается гормон эстроген, который перерабатывается в организмом в андроген. Последний не только препятствует нормальному наступлению менструации и овуляции, но и способствует развитию гиперандрогении.

Резкая потеря веса может вызвать аменорею (ситуация, когда месячных нет на протяжении полугода и более). Почему так происходит? При голодании организм недополучает питательные вещества, витамины и минералы, поэтому прекращает менструации для сбережения собственных ресурсов. Кроме того, дефицит массы тела негативно сказывается на организме в целом.

Гинекологические заболевания

Причиной запоздалой менструации в 42 года и в другом возрасте может оказаться гинекологическое заболевание. Чаще всего такое нарушение вызывает поликистоз яичников, злокачественные опухоли матки или шейки матки, доброкачественные аденомы. Если помимо сбоя менструального цикла женщину беспокоит чувство тяжести и боли в районе малого таза, увеличение живота при отрицательном тесте, кровянистые выделения во время половой близости, следует посетить гинеколога как можно скорее.

Соматические заболевания

Причиной нерегулярных менструаций может быть соматическое заболевание, особенно связанное с эндокринной системой. К таковым относят сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и др. Задержку месячных может вызвать также гастрит, грипп, ОРВИ. Наиболее вероятно влияние на цикл этих патологий в том случае, если они не подвергались полноценной терапии.

Избыточные физические нагрузки

Поднятие тяжестей опасно для женщин любого возраста, т. к. чрезмерная нагрузка может вызвать опущение или загиб матки (см. также: опущение шейки матки после родов: симптомы с фото). Занятия «мужскими» видами спорта может стимулировать выработку тестостерона, что затрудняет процесс овуляции, а затем и менструации.

Для предотвращения сбоев в цикле иногда достаточно умерить физические нагрузки и не поднимать слишком тяжелые вещи.

Внешние факторы: смена климата, часового пояса

Организм подчиняется биологическим ритмам, и менструальный цикл тесно связан с ними. При внезапном изменении климата или часового пояса репродуктивной системе может понадобиться время на адаптацию, что влечет за собой задержку месячных. То же самое бывает, если женщина какое-то время вынуждена бодрствовать в ночное время. Если новый образ жизни становится привычным, менструальный цикл нормализуется в течение 2-х месяцев.

Осложнения менопаузы

Преждевременная задержка месячных после 40 лет и следующая за этим менопауза влекут за собой возможные осложнения:

1. Заболевания сердца. Снижение выработки эстрогенов разрушающе действует на сосуды. Нарушаются свойства эндотелия, соотношение липидов в составе крови, усиливается тромбообразование. Могут возникать спазмы сосудов, сбои в обмене глюкозы.
2. Болезнь Альцгеймера. Доказана связь развития старческого слабоумия с наступлением раннего климакса.
3. Патологические климактерические кровотечения – часто провоцируются нарушением менструационного цикла при раннем климаксе.
4. Остеопороз. При снижении концентрации эстрогена нарушается плотность тканей кости, она истончается, повышается риск переломов. Особенно он увеличивается, если менопауза вызывается искусственно в возрасте до 40 лет – костная ткань теряется с интенсивностью до 15 % ежегодно.
5. Лишний вес. Перераспределение жировой ткани происходит под воздействием женских гормонов. Как только эстрогены прекращают продуцироваться, возникают отложения на боках, животе (передняя стенка брюшной полости и около внутренних органов). Также мышечная масса постепенно замещается жировой тканью, возникает риск заболеваний сердца, сахарного диабета, остеоартроза, печеночных патологий.

Осложнений раннего климакса можно избежать, если проводить адекватную заместительную терапию и выполнять рекомендации лечащего врача.

Что делать, если месячные задерживаются?

При задержке менструации и в 45 лет, и в любом другом возрасте, необходимо делать тест на беременность (тест-полоски, анализ крови на ХГЧ) (см. также: беременность в 45 лет: шансы и мнение специалистов). Если результат отрицательный, стоит пойти на прием к гинекологу. Необходимо пройти ряд процедур (УЗИ, сдача анализов и т. д.) для установки диагноза. Возможно, потребуется помощь других специалистов. Самостоятельно решить проблему вряд ли удастся.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: беременность в 41 год: мнение врачей

Loading…

Поделитесь с друьями!

Нужно ли лечить климакс в 42 года?

Угасание детородных функций является естественным процессом для любой женщины и, как правило, он проходит практически незаметно с нечастыми обострениями. Однако часто случается и так, что признаки данного состояния становятся настолько выраженными и опасными, что врачебная помощь становится просто незаменимой. Следует отметить, что регулярное посещение гинеколога при наступлении периода менопаузы является обязательным, даже если сопровождающие симптомы не доставляют сложностей, как физических, так и психологических.

Полное и целостное лечение симптоматики климактерия необходимо в тех случаях, когда:

1 Произошло внезапное прекращение менструального цикла, или же наоборот, менструации участились и стали более интенсивными;

2 Появляются кровянистые выделения более одного раза за месяц;

3 Значительно учащаются приливы, что мешает привычной жизнедеятельности;

4 Депрессивное состояние или бессонница увеличиваются по длительности;

5 При пальпации проявляются сильно ощутимые болезненные уплотнения в груди;

6 Очень быстро набирается вес;

7 Тревожат частые и продолжительные боли в нижней части живота;

8 Проявляются симптомы аритмии или тахикардии;

9 Заметны признаки артериальной гипертензии.